
【醫】 megalocythemia; megalocytosis
巨紅細胞症(Megaloblastic Anemia)是一種因維生素B₁₂或葉酸缺乏導緻紅細胞DNA合成障礙的血液疾病,特征為骨髓中出現巨幼紅細胞及外周血中紅細胞體積增大(即平均紅細胞體積MCV升高)。該病在漢英醫學詞典中對應英文術語“Megaloblastic Anemia”,強調紅細胞前體細胞的形态學異常。
核心病理機制與細胞核發育不同步相關:維生素B₁₂或葉酸缺乏時,胸腺嘧啶合成受阻,DNA複制延遲,導緻細胞核成熟滞後于細胞質,形成體積大于正常紅細胞的巨幼細胞。此過程在《血液學:基本原理與實踐》(Hoffman, 2020)中被詳細闡述。
根據世界衛生組織臨床診斷标準,成人MCV>100 fL可視為巨紅細胞症的重要實驗室指标。美國國立衛生研究院(NIH)指出,該病典型症狀包括舌炎、神經病變(如手足麻木)及運動失調,其中神經症狀與維生素B₁₂缺乏直接相關。
權威治療指南推薦肌肉注射維生素B₁₂(氰钴胺)或口服葉酸補充劑,同時需排查自身免疫性胃炎等潛在病因。英國血液學會強調,神經系統損傷超過6個月可能不可逆,早期幹預至關重要。
巨紅細胞症(Megalocytosis)是指血液中出現大量異常增大的紅細胞(直徑≥12微米),常見于巨幼紅細胞性貧血(大細胞性貧血)。以下是詳細解釋:
巨紅細胞是指直徑超過正常範圍(正常約7.5微米)、中央淡染區消失且染色較深的紅細胞。其形成與葉酸或維生素B12缺乏密切相關。這兩種營養素是DNA合成的關鍵輔酶,缺乏時導緻紅細胞核分裂延遲,但RNA合成不受限,造成細胞體積異常增大。
營養缺乏
惡性貧血
因自身免疫攻擊胃壁細胞,導緻内因子分泌不足,影響維生素B12吸收。
需與骨髓增殖性疾病(如真性紅細胞增多症)鑒别,後者不僅紅細胞增多,粒細胞和血小闆也可能異常。
建議:若血常規提示巨紅細胞增多,需及時就醫明确病因。更多完整信息可參考權威醫學平台(如、2、4、6)。
【别人正在浏覽】