
【医】 sphincterotomy
draw together; include
about; agreement; arrange; make an appointment; pact
【经】 about
【医】 myotomia; myotomy
括约肌切开术(Sphincterotomy)是一种针对特定肌肉环(括约肌)的外科手术,旨在通过切开以解除其狭窄或梗阻状态。在医学实践中,该术语最常用于描述内镜下括约肌切开术(Endoscopic Sphincterotomy, ES),尤其在胆胰系统疾病治疗中具有核心地位。
括约肌切开术指通过内镜器械,对胆总管末端的Oddi括约肌进行可控切开的手术操作。该括约肌是调控胆汁、胰液流入十二指肠的关键阀门。手术通过切断部分括约肌纤维,扩大其开口,从而解除因结石嵌顿、狭窄或功能障碍引起的胆管或胰管梗阻。
切开括约肌后可直接取出胆总管结石,或为后续碎石、取石器械(如网篮、球囊)建立通道,是治疗胆总管结石的首选方法之一。
对反复发作的胆胰管梗阻性炎症(如原发性硬化性胆管炎早期病变),切开可改善引流并缓解症状。
紧急切开可解除结石嵌顿,降低胰管压力,阻断病情进展。
部分慢性胰腺炎患者需联合胰管括约肌切开以促进胰液引流或置入支架。
手术在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 下完成:
在临床文档中,“括约肌切开术”默认指代内镜下胆管括约肌切开术。若涉及其他部位(如肛门括约肌),需明确标注解剖位置(如“肛门内括约肌侧切术”)。
权威参考来源
括约肌切开术是一种通过部分或完全切断特定部位的括约肌以缓解痉挛、狭窄或功能障碍的外科手术。根据手术部位和适应症的不同,主要分为以下几类:
主要用于治疗肛裂、肛瘘或肛门狭窄,通过切开痉挛或病变的括约肌改善症状。
针对胆道系统疾病,如胆总管结石或胆汁淤积性黄疸。
括约肌切开术的核心目标是解除肌肉痉挛或狭窄,恢复生理功能。不同部位的手术需严格评估适应症,例如肛门手术侧重缓解疼痛和促进愈合,而胆道手术则强调结石清除和引流。术后需注意感染控制和功能恢复。
如需更详细的手术步骤或并发症管理,可参考相关医学专业来源。
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