
【医】 Kussmaul's respiration; Kussmaul-Kien respiration
storeroom; warehouse
【计】 libraries; library
【医】 bank
【经】 library
aurum; gold; golden; metals; money
【化】 gold
【医】 Au; auri-; auro-; aurum; chryso-; gold
twin; two
【计】 binary-coded decimal; binary-coded decimal character code
binary-to-decimal conversion; binary-to-hexadecimal conversion
【医】 bi-; bis-; di-; duo-
family name; surname
atman; breath; breathe; breathing; respiration; respire; wind
【化】 respiration
【医】 anapnea; breath; breathing; pneo-; pneuma-; pneumato-; pneumo-
pneusometer; R.; respiration; respire; spiro-
库-金二氏呼吸(Kussmaul respiration)是一种由代谢性酸中毒引发的深大呼吸模式,首次由德国医师Adolph Kussmaul于1874年在糖尿病酮症酸中毒患者中发现。该呼吸特征为深而规则的过度通气,伴有呼吸频率加快,是机体代偿性排出过量二氧化碳以调节酸碱平衡的生理反应。
其核心机制与血液中氢离子浓度升高相关。当体内酸性代谢产物(如酮体、乳酸)蓄积时,延髓呼吸中枢受到刺激,引发呼吸深度和频率增加,从而降低血液中二氧化碳分压(PaCO₂),促使碳酸氢盐缓冲系统向酸性方向移动,缓解酸中毒状态。
临床上该体征常见于:
根据《默克诊疗手册》记载,库-金二氏呼吸的识别对急诊科快速鉴别代谢性酸中毒具有重要诊断价值。其与普通呼吸困难的关键区别在于:前者不伴随呼吸窘迫感,且呼吸节律保持均匀。
库-金二氏呼吸(Kussmaul呼吸)是一种特殊的深大呼吸模式,常见于严重代谢性酸中毒患者,尤其是糖尿病酮症酸中毒(DKA)或尿毒症患者。其核心特征为深快、规律的呼吸,是机体通过增加肺泡通气量来代偿酸中毒的生理反应。
呼吸形态
呼吸深度显著增加,频率可能正常或稍快,但呼吸节律保持规律,与潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)的周期性暂停不同。
代偿机制
代谢性酸中毒时,血液中酸性物质(如酮体、乳酸)堆积,刺激外周化学感受器,触发呼吸中枢增加通气量。通过呼出更多二氧化碳(CO₂),降低血液中碳酸(H₂CO₃)浓度,使pH值回升。其代偿公式为:
$$
text{pH} propto frac{[text{HCO₃}^-]}{P_{a}text{CO₂}}
$$
相关疾病
主要见于:
Kussmaul呼吸是代谢性酸中毒的重要体征,提示病情危重,需立即检测动脉血气、血糖、血酮体及电解质。治疗需针对原发病,如补充胰岛素、纠正脱水及电解质紊乱。
该术语以19世纪德国医生Adolf Kussmaul命名,他首次描述了糖尿病昏迷患者的深大呼吸现象。中文译名“库-金”可能是音译差异,但国际通用名称为Kussmaul呼吸。
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