
【医】 instrumental extraction
【医】 cephalotracter; obstetric forceps
art; method; skill
【医】 technic; technique
产钳术(Obstetric Forceps Delivery)是产科中用于辅助难产的关键手术技术,其核心是通过金属器械(产钳)夹持胎儿头部,配合宫缩力量帮助胎儿娩出。以下从医学定义、临床适应症及操作规范三方面进行专业解析:
医学定义与器械结构
产钳由两片弯曲的金属叶片组成,可分别置于胎儿头部两侧,通过锁扣装置形成稳固抓握。根据世界卫生组织(WHO)产科干预指南,该技术适用于第二产程超过2小时且胎头已达骨盆中下段的病例。现代产钳分为经典型(如Simpson产钳)与旋转型(如Kielland产钳),后者专为调整胎头位置异常设计。
临床适应症与禁忌症
美国妇产科医师学会(ACOG)明确指出适应证包括:母体衰竭(如心脏病)、胎儿窘迫(胎心率异常)、持续性枕横/后位。禁忌证则涵盖胎头未衔接、颅骨未变形或疑似头盆不称等情况。英国皇家妇产科学院(RCOG)数据表明,规范操作下成功率可达85%-90%,新生儿头皮损伤率低于5%。
标准化操作流程
实施前需满足四大要件:宫口开全、胎膜已破、头先露且骨质部达+2 station。操作遵循六步法:①阴道检查确认胎方位 ②模拟器械放置 ③左叶置入 ④右叶置入 ⑤扣锁验证 ⑥同步宫缩牵引。根据《威廉姆斯产科学》规范,牵引力需保持与骨盆轴一致,最大拉力不超过50磅。术后必须检查产道完整性并监测新生儿神经反射。
产钳术是一种通过放置双叶产钳于胎头两侧,借助牵引或旋转辅助胎儿娩出的产科手术。以下是其核心要点:
产钳术主要用于解决头位难产或缩短第二产程,通过机械牵引帮助胎头娩出。产钳设计符合胎头及骨盆形态,操作需由经验丰富的医生执行。
提示:现代产科更倾向使用低位产钳或真空吸引术,以降低损伤风险。具体操作需结合产妇个体情况综合决策。
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