
【醫】 instrumental extraction
【醫】 cephalotracter; obstetric forceps
art; method; skill
【醫】 technic; technique
産鉗術(Obstetric Forceps Delivery)是産科中用于輔助難産的關鍵手術技術,其核心是通過金屬器械(産鉗)夾持胎兒頭部,配合宮縮力量幫助胎兒娩出。以下從醫學定義、臨床適應症及操作規範三方面進行專業解析:
醫學定義與器械結構
産鉗由兩片彎曲的金屬葉片組成,可分别置于胎兒頭部兩側,通過鎖扣裝置形成穩固抓握。根據世界衛生組織(WHO)産科幹預指南,該技術適用于第二産程超過2小時且胎頭已達骨盆中下段的病例。現代産鉗分為經典型(如Simpson産鉗)與旋轉型(如Kielland産鉗),後者專為調整胎頭位置異常設計。
臨床適應症與禁忌症
美國婦産科醫師學會(ACOG)明确指出適應證包括:母體衰竭(如心髒病)、胎兒窘迫(胎心率異常)、持續性枕橫/後位。禁忌證則涵蓋胎頭未銜接、顱骨未變形或疑似頭盆不稱等情況。英國皇家婦産科學院(RCOG)數據表明,規範操作下成功率可達85%-90%,新生兒頭皮損傷率低于5%。
标準化操作流程
實施前需滿足四大要件:宮口開全、胎膜已破、頭先露且骨質部達+2 station。操作遵循六步法:①陰道檢查确認胎方位 ②模拟器械放置 ③左葉置入 ④右葉置入 ⑤扣鎖驗證 ⑥同步宮縮牽引。根據《威廉姆斯産科學》規範,牽引力需保持與骨盆軸一緻,最大拉力不超過50磅。術後必須檢查産道完整性并監測新生兒神經反射。
産鉗術是一種通過放置雙葉産鉗于胎頭兩側,借助牽引或旋轉輔助胎兒娩出的産科手術。以下是其核心要點:
産鉗術主要用于解決頭位難産或縮短第二産程,通過機械牽引幫助胎頭娩出。産鉗設計符合胎頭及骨盆形态,操作需由經驗豐富的醫生執行。
提示:現代産科更傾向使用低位産鉗或真空吸引術,以降低損傷風險。具體操作需結合産婦個體情況綜合決策。
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