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上颌痛(Maxillary Pain)指发生在上颌骨及其周围组织的疼痛感,常表现为面部中部区域的钝痛、压迫感或放射性不适。作为颌面部常见症状,其医学定义包含以下核心要素:
解剖定位与病理机制
上颌痛主要源于上颌骨(maxilla)、上颌窦(maxillary sinus)及相关神经血管结构的异常。上颌窦作为最大的鼻旁窦,其黏膜炎症(即上颌窦炎)是引发疼痛的典型病理基础。牙源性因素如牙髓炎、根尖周炎也可通过神经传导引发牵涉痛。
临床关联症状
典型症状包括咀嚼功能受限、鼻塞伴脓性分泌物、牙齿叩击痛等。急性发作期可能出现颊部肿胀及体温升高等全身症状(American Rhinologic Society临床指南)。部分患者表现为晨间痛觉加重,与夜间黏液积聚导致的窦腔压力变化相关。
鉴别诊断要点
需通过鼻内镜、牙科曲面断层片或CT扫描区分:(1)鼻窦源性:细菌/真菌性鼻窦炎占68%病例(Journal of Otolaryngology数据);(2)牙源性:第二磨牙根尖与上颌窦底解剖毗邻,约22%牙源性感染会波及上颌窦;(3)神经痛:三叉神经第二支病变可产生类似症状。
循证治疗路径
根据《国际头痛疾病分类第三版》(ICHD-3),细菌性上颌窦炎推荐阿莫西林克拉维酸钾14日疗程,配合鼻腔冲洗。顽固性病例需行功能性内镜鼻窦手术(FESS)。牙源性疼痛则需根管治疗或患牙拔除(American Association of Endodontists诊疗规范)。
上颌痛是指口腔上颚部位(包括硬腭和软腭)出现的疼痛感,可能由多种原因引起。结合搜索结果,具体原因及解释如下:
感染性因素
非感染性因素
其他原因
若伴随发热、反复溃疡、吞咽困难或疼痛持续超过1周,需优先就诊口腔科或耳鼻喉科。
以上信息综合了多个权威医疗来源,具体诊断需结合临床检查。
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