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上颌痛(Maxillary Pain)指發生在上颌骨及其周圍組織的疼痛感,常表現為面部中部區域的鈍痛、壓迫感或放射性不適。作為颌面部常見症狀,其醫學定義包含以下核心要素:
解剖定位與病理機制
上颌痛主要源于上颌骨(maxilla)、上颌窦(maxillary sinus)及相關神經血管結構的異常。上颌窦作為最大的鼻旁窦,其黏膜炎症(即上颌窦炎)是引發疼痛的典型病理基礎。牙源性因素如牙髓炎、根尖周炎也可通過神經傳導引發牽涉痛。
臨床關聯症狀
典型症狀包括咀嚼功能受限、鼻塞伴膿性分泌物、牙齒叩擊痛等。急性發作期可能出現頰部腫脹及體溫升高等全身症狀(American Rhinologic Society臨床指南)。部分患者表現為晨間痛覺加重,與夜間黏液積聚導緻的窦腔壓力變化相關。
鑒别診斷要點
需通過鼻内鏡、牙科曲面斷層片或CT掃描區分:(1)鼻窦源性:細菌/真菌性鼻窦炎占68%病例(Journal of Otolaryngology數據);(2)牙源性:第二磨牙根尖與上颌窦底解剖毗鄰,約22%牙源性感染會波及上颌窦;(3)神經痛:三叉神經第二支病變可産生類似症狀。
循證治療路徑
根據《國際頭痛疾病分類第三版》(ICHD-3),細菌性上颌窦炎推薦阿莫西林克拉維酸鉀14日療程,配合鼻腔沖洗。頑固性病例需行功能性内鏡鼻窦手術(FESS)。牙源性疼痛則需根管治療或患牙拔除(American Association of Endodontists診療規範)。
上颌痛是指口腔上颚部位(包括硬腭和軟腭)出現的疼痛感,可能由多種原因引起。結合搜索結果,具體原因及解釋如下:
感染性因素
非感染性因素
其他原因
若伴隨發熱、反複潰瘍、吞咽困難或疼痛持續超過1周,需優先就診口腔科或耳鼻喉科。
以上信息綜合了多個權威醫療來源,具體診斷需結合臨床檢查。
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