
【医】 evulsio nervi optici
optic nerve; second nerve
【医】 nervi opticus; optic fasciculi; second nerve
【医】 avulsion; evulsio; evulsion
视神经撕脱(Optic Nerve Avulsion)是一种严重的眼科创伤性疾病,指外力作用下视神经从眼球后极部或视神经鞘膜处发生撕裂或脱离的病理状态。该术语由"视神经"(optic nerve)和"撕脱"(avulsion)构成,后者在医学英语中特指组织受牵引导致的完全性断裂。
病理机制
当眼球遭受钝性外力冲击(如交通事故、拳击伤等)时,瞬间的眼压升高和机械性牵拉可导致视神经纤维与巩膜筛板分离。此时视神经鞘膜可能保持完整,但神经纤维束已发生结构性损伤,常伴随视网膜中央动脉阻塞。
临床表现
患者表现为突发性无痛性视力丧失,瞳孔直接对光反射消失,间接反射存在。眼底检查可见视盘边缘不规则出血,部分病例出现"视盘领结样"撕裂特征。光学相干断层扫描(OCT)能清晰显示神经纤维层断裂带。
诊断标准
治疗参考
目前尚无特效疗法,早期大剂量糖皮质激素冲击治疗可能保留残余视力。对于合并视神经管骨折者,72小时内行视神经管减压术可改善预后(数据来源:中华医学会眼科学分会创伤学组《眼外伤诊疗指南》)。
权威参考文献
视神经撕脱是一种严重的眼部损伤,常见于剧烈外伤,具体解释如下:
视神经撕脱是指视神经球内段(视乳头区域)因外力作用从巩膜管向后脱位,常伴随巩膜筛板破裂。多由车祸、高处坠落等导致眼球受到强烈挤压或旋转性钝挫伤,眼内压急剧升高引发。
目前无有效疗法恢复视力。部分病例早期可尝试:
完全撕脱者永久性失明,部分损伤可能保留残余视力但无法逆转()。需注意排查是否合并颅脑或其他眼部损伤()。
(注:如需更详细机制或案例,可参考等来源中的医学文献。)
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