
【醫】 evulsio nervi optici
optic nerve; second nerve
【醫】 nervi opticus; optic fasciculi; second nerve
【醫】 avulsion; evulsio; evulsion
視神經撕脫(Optic Nerve Avulsion)是一種嚴重的眼科創傷性疾病,指外力作用下視神經從眼球後極部或視神經鞘膜處發生撕裂或脫離的病理狀态。該術語由"視神經"(optic nerve)和"撕脫"(avulsion)構成,後者在醫學英語中特指組織受牽引導緻的完全性斷裂。
病理機制
當眼球遭受鈍性外力沖擊(如交通事故、拳擊傷等)時,瞬間的眼壓升高和機械性牽拉可導緻視神經纖維與鞏膜篩闆分離。此時視神經鞘膜可能保持完整,但神經纖維束已發生結構性損傷,常伴隨視網膜中央動脈阻塞。
臨床表現
患者表現為突發性無痛性視力喪失,瞳孔直接對光反射消失,間接反射存在。眼底檢查可見視盤邊緣不規則出血,部分病例出現"視盤領結樣"撕裂特征。光學相幹斷層掃描(OCT)能清晰顯示神經纖維層斷裂帶。
診斷标準
治療參考
目前尚無特效療法,早期大劑量糖皮質激素沖擊治療可能保留殘餘視力。對于合并視神經管骨折者,72小時内行視神經管減壓術可改善預後(數據來源:中華醫學會眼科學分會創傷學組《眼外傷診療指南》)。
權威參考文獻
視神經撕脫是一種嚴重的眼部損傷,常見于劇烈外傷,具體解釋如下:
視神經撕脫是指視神經球内段(視乳頭區域)因外力作用從鞏膜管向後脫位,常伴隨鞏膜篩闆破裂。多由車禍、高處墜落等導緻眼球受到強烈擠壓或旋轉性鈍挫傷,眼内壓急劇升高引發。
目前無有效療法恢複視力。部分病例早期可嘗試:
完全撕脫者永久性失明,部分損傷可能保留殘餘視力但無法逆轉()。需注意排查是否合并顱腦或其他眼部損傷()。
(注:如需更詳細機制或案例,可參考等來源中的醫學文獻。)
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