英語翻譯：

【醫】 phrenic avulsion; phrenico-exairesis; phrenico-exeresis

分詞翻譯：

膈的英語翻譯：

midriff
【醫】 diaphragm; diaphragma; diazoma; midriff; phren; phren-; phreno-
thoracoabdominal diaphragm

神經抽出術的英語翻譯：

【醫】 nerve avulsion; neurexairesis; neurexeresis; neurorrhexis

專業解析

膈神經抽出術（Phrenic Nerve Avulsion）是一種針對膈神經的外科手術幹預措施，主要用于治療藥物難以控制的頑固性膈肌痙攣或頑固性呃逆（intractable hiccups）。以下是基于醫學專業角度的詳細解釋：

一、醫學定義與核心目的

• 中文術語： 膈神經抽出術
• 英文術語： Phrenic Nerve Avulsion
• 核心目的： 通過手術方式永久性地破壞或中斷膈神經（Phrenic Nerve）的功能傳導。膈神經是支配膈肌（主要的呼吸肌）運動的主要神經。中斷其功能旨在消除由膈肌不自主、痙攣性收縮引起的頑固性呃逆或嚴重膈肌痙攣 。

二、手術操作原理與步驟（簡述） 該手術通常在頸部進行，因為膈神經在此處相對表淺（沿前斜角肌表面下行）：

1. 切口與暴露： 在頸部胸鎖乳突肌後緣做切口，分離組織，暴露前斜角肌及其表面的膈神經 。
2. 神經識别與分離： 仔細識别并遊離出目标膈神經段。通常選擇在鎖骨上方數厘米處進行操作 。
3. 神經抽出（Avulsion）： 這是手術的關鍵步驟。使用器械（如神經鈎或止血鉗）緊緊夾住遊離出的膈神經段，然後施加牽拉力，将一段神經纖維從其周圍組織及遠端連接中“抽出”或撕脫。這造成了神經的機械性斷裂和損傷。
4. 效果确認與關閉切口： 确認神經損傷完成後，止血并逐層縫合切口。

三、主要適應症

• 頑固性呃逆： 指持續時間超過48小時（急性）、超過1個月（慢性）或對多種藥物治療（如巴氯芬、加巴噴丁、氯丙嗪等）無效的呃逆。當呃逆嚴重影響患者進食、睡眠、呼吸，導緻極度痛苦、營養不良、衰竭甚至精神障礙時，才考慮此侵入性手術。
• 頑固性膈肌痙攣： 其他原因引起的、藥物無法控制的嚴重膈肌痙攣。

四、關鍵影響與注意事項

• 永久性膈肌麻痹： 手術成功的主要标志和結果是導緻手術側膈肌永久性癱瘓（paralysis）。膈肌失去收縮能力，不再參與該側的主動呼吸運動。
• 呼吸功能影響： 單側膈神經抽出術通常能被健康人較好地耐受，因為對側膈肌和輔助呼吸肌可以代償。肺功能測試可能顯示肺活量輕度下降（約25%）。然而，對于術前已存在嚴重呼吸功能不全（如COPD晚期）或雙側肺疾病的患者，即使是單側膈肌麻痹也可能導緻顯著的呼吸困難和低氧血症風險增加。
• 最後手段： 由于其永久性和潛在的呼吸影響，膈神經抽出術被視為治療頑固性呃逆的終極手段（last-resort treatment），僅在所有保守治療和微創幹預（如膈神經阻滞）均失敗後才考慮。
• 禁忌症： 存在嚴重基礎心肺疾病、無法耐受單側膈肌麻痹風險的患者是禁忌 。

五、替代方案 在考慮膈神經抽出術之前，通常會嘗試：

• 藥物治療： 多種藥物方案。
• 膈神經阻滞： 在神經附近注射局部麻醉藥或神經破壞劑（如酒精、酚），可暫時或較長期阻斷神經傳導，作為手術前的診斷性或治療性試驗。
• 其他神經調節術。

權威參考來源：

1. 《格氏解剖學》（Gray's Anatomy） - 提供膈神經的詳細解剖學基礎，解釋其與膈肌支配的關系。
2. 《胸外科年鑒》（Annals of Thoracic Surgery） - 刊載關于頑固性呃逆外科治療（包括膈神經手術）的臨床研究和技術評估。
3. 《中華外科雜志》 - 包含國内關于膈神經手術適應症、操作規範及并發症管理的專家共識或臨床報道。
4. 《神經外科手術學》（如 Youmans & Winn Neurological Surgery） - 詳細描述膈神經手術（包括抽出術）的具體操作步驟、入路和術中注意事項。
5. 《默克診療手冊》（Merck Manual Professional Version） - 提供頑固性呃逆的定義、評估流程及治療策略概述，包括手術幹預的定位。

網絡擴展解釋

膈神經抽出術（phrenicoexeresis）是一種針對膈神經的外科手術，屬于神經抽出術的細分類型。其核心含義是通過物理手段部分或完全移除膈神經，以達到特定醫療目的。

具體解析：

1. 術語構成

   • "膈神經"指支配膈肌運動的神經，與呼吸功能密切相關；
   • "抽出術"（exeresis）源自希臘語，意為“切除”或“摘除”，在醫學中特指通過手術剝離或移除組織。

2. 應用場景
   該手術可能用于治療頑固性呃逆（打嗝）、膈肌痙攣或某些膈神經相關疼痛。由于搜索結果未提供詳細適應症，具體需結合臨床診斷。

3. 相關術語擴展
   神經抽出術的英文表述包括：

   • Neurexairesis（神經抽出）
   • Nerve avulsion（神經撕脫術）
     這些術語均涉及通過切斷或移除神經來阻斷信號傳導。

注意事項：該手術可能影響呼吸功能，需嚴格評估風險。建議通過專業醫學數據庫（如PubMed）或咨詢醫師獲取更詳細的適應症與操作規範。

分類

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