英语翻译：

【医】 phrenic avulsion; phrenico-exairesis; phrenico-exeresis

分词翻译：

膈的英语翻译：

midriff
【医】 diaphragm; diaphragma; diazoma; midriff; phren; phren-; phreno-
thoracoabdominal diaphragm

神经抽出术的英语翻译：

【医】 nerve avulsion; neurexairesis; neurexeresis; neurorrhexis

专业解析

膈神经抽出术（Phrenic Nerve Avulsion）是一种针对膈神经的外科手术干预措施，主要用于治疗药物难以控制的顽固性膈肌痉挛或顽固性呃逆（intractable hiccups）。以下是基于医学专业角度的详细解释：

一、医学定义与核心目的

• 中文术语： 膈神经抽出术
• 英文术语： Phrenic Nerve Avulsion
• 核心目的： 通过手术方式永久性地破坏或中断膈神经（Phrenic Nerve）的功能传导。膈神经是支配膈肌（主要的呼吸肌）运动的主要神经。中断其功能旨在消除由膈肌不自主、痉挛性收缩引起的顽固性呃逆或严重膈肌痉挛 。

二、手术操作原理与步骤（简述） 该手术通常在颈部进行，因为膈神经在此处相对表浅（沿前斜角肌表面下行）：

1. 切口与暴露： 在颈部胸锁乳突肌后缘做切口，分离组织，暴露前斜角肌及其表面的膈神经 。
2. 神经识别与分离： 仔细识别并游离出目标膈神经段。通常选择在锁骨上方数厘米处进行操作 。
3. 神经抽出（Avulsion）： 这是手术的关键步骤。使用器械（如神经钩或止血钳）紧紧夹住游离出的膈神经段，然后施加牵拉力，将一段神经纤维从其周围组织及远端连接中“抽出”或撕脱。这造成了神经的机械性断裂和损伤。
4. 效果确认与关闭切口： 确认神经损伤完成后，止血并逐层缝合切口。

三、主要适应症

• 顽固性呃逆： 指持续时间超过48小时（急性）、超过1个月（慢性）或对多种药物治疗（如巴氯芬、加巴喷丁、氯丙嗪等）无效的呃逆。当呃逆严重影响患者进食、睡眠、呼吸，导致极度痛苦、营养不良、衰竭甚至精神障碍时，才考虑此侵入性手术。
• 顽固性膈肌痉挛： 其他原因引起的、药物无法控制的严重膈肌痉挛。

四、关键影响与注意事项

• 永久性膈肌麻痹： 手术成功的主要标志和结果是导致手术侧膈肌永久性瘫痪（paralysis）。膈肌失去收缩能力，不再参与该侧的主动呼吸运动。
• 呼吸功能影响： 单侧膈神经抽出术通常能被健康人较好地耐受，因为对侧膈肌和辅助呼吸肌可以代偿。肺功能测试可能显示肺活量轻度下降（约25%）。然而，对于术前已存在严重呼吸功能不全（如COPD晚期）或双侧肺疾病的患者，即使是单侧膈肌麻痹也可能导致显著的呼吸困难和低氧血症风险增加。
• 最后手段： 由于其永久性和潜在的呼吸影响，膈神经抽出术被视为治疗顽固性呃逆的终极手段（last-resort treatment），仅在所有保守治疗和微创干预（如膈神经阻滞）均失败后才考虑。
• 禁忌症： 存在严重基础心肺疾病、无法耐受单侧膈肌麻痹风险的患者是禁忌 。

五、替代方案 在考虑膈神经抽出术之前，通常会尝试：

• 药物治疗： 多种药物方案。
• 膈神经阻滞： 在神经附近注射局部麻醉药或神经破坏剂（如酒精、酚），可暂时或较长期阻断神经传导，作为手术前的诊断性或治疗性试验。
• 其他神经调节术。

权威参考来源：

1. 《格氏解剖学》（Gray's Anatomy） - 提供膈神经的详细解剖学基础，解释其与膈肌支配的关系。
2. 《胸外科年鉴》（Annals of Thoracic Surgery） - 刊载关于顽固性呃逆外科治疗（包括膈神经手术）的临床研究和技术评估。
3. 《中华外科杂志》 - 包含国内关于膈神经手术适应症、操作规范及并发症管理的专家共识或临床报道。
4. 《神经外科手术学》（如 Youmans & Winn Neurological Surgery） - 详细描述膈神经手术（包括抽出术）的具体操作步骤、入路和术中注意事项。
5. 《默克诊疗手册》（Merck Manual Professional Version） - 提供顽固性呃逆的定义、评估流程及治疗策略概述，包括手术干预的定位。

网络扩展解释

膈神经抽出术（phrenicoexeresis）是一种针对膈神经的外科手术，属于神经抽出术的细分类型。其核心含义是通过物理手段部分或完全移除膈神经，以达到特定医疗目的。

具体解析：

1. 术语构成

   • "膈神经"指支配膈肌运动的神经，与呼吸功能密切相关；
   • "抽出术"（exeresis）源自希腊语，意为“切除”或“摘除”，在医学中特指通过手术剥离或移除组织。

2. 应用场景
   该手术可能用于治疗顽固性呃逆（打嗝）、膈肌痉挛或某些膈神经相关疼痛。由于搜索结果未提供详细适应症，具体需结合临床诊断。

3. 相关术语扩展
   神经抽出术的英文表述包括：

   • Neurexairesis（神经抽出）
   • Nerve avulsion（神经撕脱术）
     这些术语均涉及通过切断或移除神经来阻断信号传导。

注意事项：该手术可能影响呼吸功能，需严格评估风险。建议通过专业医学数据库（如PubMed）或咨询医师获取更详细的适应症与操作规范。

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