
【醫】 Gruber's reaction; Gruber's resctian
格魯伯氏反應(Gruber's Reaction),也稱為維達爾試驗(Widal test)的早期形式或傷寒凝集試驗,是一種經典的血清學診斷方法,主要用于檢測傷寒和副傷寒感染。該反應由奧地利細菌學家馬克斯·馮·格魯伯(Max von Gruber)于1896年與英國細菌學家赫伯特·達勒姆(Herbert Durham)共同發現,因此得名。
指通過檢測患者血清中是否存在針對傷寒沙門菌(Salmonella typhi)或副傷寒沙門菌(Salmonella paratyphi)的特異性抗體(凝集素),從而診斷傷寒或副傷寒感染的血清凝集試驗。
将患者血清與已知的傷寒沙門菌“O”抗原(菌體抗原)混合。若血清中含有相應抗體,則會發生肉眼可見的凝集現象(顆粒狀聚集)。
通過稀釋血清并觀察凝集效價(抗體滴度),判斷感染嚴重程度。效價升高(如≥1:160)提示現症感染或既往感染。
曾作為傷寒/副傷寒的常規篩查手段,尤其適用于疾病流行區或實驗室資源有限的場景。
可能出現假陽性(如既往接種疫苗或交叉反應)或假陰性(早期抗體未産生),現多被更精準的分子檢測(如PCR)或酶聯免疫吸附試驗(ELISA)替代。
首次描述傷寒杆菌的凝集現象,奠定血清學診斷基礎 。
法國醫師喬治·費爾南·伊西多爾·維達爾(Georges Fernand Isidore Widal)于同年獨立提出類似方法,故該試驗常被稱為“Widal test”,但學術文獻中仍保留“Gruber-Durham reaction”以溯本源 。
盡管格魯伯氏反應已非一線診斷方法,其原理仍是理解免疫凝集試驗的基石。世界衛生組織(WHO)在資源匮乏地區仍建議将其作為傷寒輔助診斷工具,并強調需結合臨床表現和流行病學史綜合判斷 。
權威參考來源:
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“格魯伯氏反應”(Gruber's reaction)是醫學領域用于傷寒診斷的血清學檢測方法,其核心機制為凝集反應。以下是關鍵解析:
定義與原理
該反應通過檢測患者血清中是否含有針對傷寒沙門氏菌的抗體。當血清與特定抗原(如傷寒杆菌O抗原)混合後,若發生凝集現象,則提示抗體存在,輔助診斷傷寒感染。
曆史背景
該檢測法以19世紀德國細菌學家馬克斯·馮·格魯伯(Max von Gruber)命名,他于1896年與費迪南德·維達爾(Ferdinand Widal)共同發現此現象。因此該檢測也被稱為格魯伯-維達爾反應(Gruber-Widal reaction),現代醫學多稱其為肥達試驗(Widal test)。
現代應用
盡管該檢測曾是傷寒診斷的主要手段,但存在交叉反應(如與其他沙門氏菌屬)導緻假陽性的局限性。目前更多采用分子檢測(如PCR)或更特異的免疫分析法。
補充說明
凝集反應屬于經典的血清學檢測技術,通過抗原-抗體結合形成可見凝集顆粒。類似原理也應用于其他傳染病檢測(如布魯氏菌病、立克次體病)。
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