
【醫】 cascous tubercle
do; work; able; dry; empty; for nothing; main part; trunk; offend; strike
【醫】 caudex; scapus; shaft; stem; truncus; trunk
cruel; extremely; very
appearance; kind; sample; shape
【醫】 sample
【醫】 noduli tuberculosum
幹酷樣結核節(Caseous Tubercle)是病理學中用于描述結核病特征性病變的專業術語。該術語由“幹酪樣壞死”與“結核結節”兩部分構成,英文對應為"caseous necrosis"和"tuberculous granuloma"的結合體。
病理學定義:
在結核分枝杆菌感染過程中,巨噬細胞吞噬病原體後形成上皮樣細胞聚集,外圍包裹淋巴細胞及成纖維細胞,中心區域因缺氧發生凝固性壞死。這種壞死組織質地松脆、色灰黃,顯微鏡下呈無結構顆粒狀,與奶酪(法文"caseum")質地相似,故稱幹酪樣壞死。多個壞死竈融合可形成直徑0.1-1mm的結節狀病竈。
組織學結構:
典型結構包含四層:
臨床意義:
該病變是結核病确診的重要病理依據,常見于肺結核、淋巴結結核及骨結核。世界衛生組織全球結核病報告指出,85%的肺結核病例可通過組織病理學檢測到典型幹酪樣結核節。在影像學檢查中,鈣化的結核結節可呈現特征性"爆米花樣"高密度影。
診斷參考标準:
根據《病理學》第9版教材,确診需滿足:抗酸染色陽性+幹酪樣壞死+肉芽腫結構三聯征。美國胸科協會(ATS)指南建議結合PCR檢測提高診斷特異性。
“幹酷樣結核節”這一表述可能存在錯别字或拼寫錯誤。正确的醫學術語應為“幹酪樣結核結節”,這是結核病的特征性病理結構。以下是詳細解釋:
幹酪樣壞死(Caseous Necrosis):
指組織壞死後的形态學改變,質地類似幹酪(軟、易碎、黃白色),由結核杆菌感染引發的免疫反應導緻細胞壞死,常見于結核病竈中心。
結核結節(Tubercle):
又稱“肉芽腫”,是結核病的典型病理結構,由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞(Langhans giant cells)、淋巴細胞及成纖維細胞組成,中心常伴幹酪樣壞死。
“幹酪樣結核結節”即指同時具備上述兩種特征的結核病竈。
感染與免疫反應:
結核杆菌被巨噬細胞吞噬後,引發細胞介導的Ⅳ型超敏反應,釋放細胞因子(如TNF-α),導緻巨噬細胞聚集并形成上皮樣細胞。
壞死與包裹:
中心部位的巨噬細胞因缺氧和細菌毒素發生壞死,形成幹酪樣物質;周圍細胞包裹壞死區,形成結節狀結構以限制感染擴散。
幹酪樣結核結節的組織學特征可簡化為: $$ text{中心區} = text{幹酪樣壞死} text{外圍區} = text{上皮樣細胞} + text{朗漢斯巨細胞} + text{淋巴細胞} $$
若您需要進一步了解結核病的治療或流行病學信息,建議咨詢專業醫療資料或醫生。
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