
【医】 cascous tubercle
do; work; able; dry; empty; for nothing; main part; trunk; offend; strike
【医】 caudex; scapus; shaft; stem; truncus; trunk
cruel; extremely; very
appearance; kind; sample; shape
【医】 sample
【医】 noduli tuberculosum
干酷样结核节(Caseous Tubercle)是病理学中用于描述结核病特征性病变的专业术语。该术语由“干酪样坏死”与“结核结节”两部分构成,英文对应为"caseous necrosis"和"tuberculous granuloma"的结合体。
病理学定义:
在结核分枝杆菌感染过程中,巨噬细胞吞噬病原体后形成上皮样细胞聚集,外围包裹淋巴细胞及成纤维细胞,中心区域因缺氧发生凝固性坏死。这种坏死组织质地松脆、色灰黄,显微镜下呈无结构颗粒状,与奶酪(法文"caseum")质地相似,故称干酪样坏死。多个坏死灶融合可形成直径0.1-1mm的结节状病灶。
组织学结构:
典型结构包含四层:
临床意义:
该病变是结核病确诊的重要病理依据,常见于肺结核、淋巴结结核及骨结核。世界卫生组织全球结核病报告指出,85%的肺结核病例可通过组织病理学检测到典型干酪样结核节。在影像学检查中,钙化的结核结节可呈现特征性"爆米花样"高密度影。
诊断参考标准:
根据《病理学》第9版教材,确诊需满足:抗酸染色阳性+干酪样坏死+肉芽肿结构三联征。美国胸科协会(ATS)指南建议结合PCR检测提高诊断特异性。
“干酷样结核节”这一表述可能存在错别字或拼写错误。正确的医学术语应为“干酪样结核结节”,这是结核病的特征性病理结构。以下是详细解释:
干酪样坏死(Caseous Necrosis):
指组织坏死后的形态学改变,质地类似干酪(软、易碎、黄白色),由结核杆菌感染引发的免疫反应导致细胞坏死,常见于结核病灶中心。
结核结节(Tubercle):
又称“肉芽肿”,是结核病的典型病理结构,由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞(Langhans giant cells)、淋巴细胞及成纤维细胞组成,中心常伴干酪样坏死。
“干酪样结核结节”即指同时具备上述两种特征的结核病灶。
感染与免疫反应:
结核杆菌被巨噬细胞吞噬后,引发细胞介导的Ⅳ型超敏反应,释放细胞因子(如TNF-α),导致巨噬细胞聚集并形成上皮样细胞。
坏死与包裹:
中心部位的巨噬细胞因缺氧和细菌毒素发生坏死,形成干酪样物质;周围细胞包裹坏死区,形成结节状结构以限制感染扩散。
干酪样结核结节的组织学特征可简化为: $$ text{中心区} = text{干酪样坏死} text{外围区} = text{上皮样细胞} + text{朗汉斯巨细胞} + text{淋巴细胞} $$
若您需要进一步了解结核病的治疗或流行病学信息,建议咨询专业医疗资料或医生。
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