
【醫】 ear-faint
ear; erbium
【醫】 aures; auri-; auris; ear; ot-; oto-
faint; swoon
【醫】 apopsychia; apsychia; deliquium; deliquium animi; eclipsis; exanimation
faint; leipothymia; swoon; syncope
耳性暈厥(Otic Syncope)是一種由内耳功能障礙引發的短暫性意識喪失現象,屬于反射性暈厥的亞型。其核心機制涉及前庭-自主神經反射通路異常,導緻心率、血壓調節失衡及腦部血流灌注不足。
病理機制
該病症常與内耳迷路系統病變相關,前庭神經将異常信號傳遞至腦幹孤束核,觸發迷走神經張力增高,引發心動過緩和血管擴張。這種雙重作用會顯著降低心輸出量和動脈血壓,最終導緻腦缺氧性暈厥。
臨床表現
典型發作場景包括:
鑒别診斷
需與心源性暈厥、癫痫發作及頸動脈窦過敏症進行區分。國際前庭疾病學會(ICVD)建議結合視頻頭脈沖試驗(vHIT)和前庭誘發肌源性電位(VEMP)檢測以提高診斷準确性。
治療原則
基礎幹預包括前庭康複訓練和體位訓練,藥物方案多采用β受體阻滞劑或抗膽堿能藥物。難治性病例可考慮鼓室注射糖皮質激素,最新臨床指南推薦聯合使用前庭抑制劑和血管調節劑進行階梯治療。
根據現有資料分析,"耳性暈厥"這一表述可能存在概念混淆。結合權威醫學資料,需區分兩個核心概念:
定義:由内耳前庭系統病變引發的眩暈,屬于周圍性眩暈的一種。患者會感到自身或周圍物體旋轉,但無實際運動()。
主要病因:
典型症狀:
定義:短暫性意識喪失,常因腦血流不足導緻,與心血管或神經系統相關(如提及)。暈厥本身并非耳部疾病直接引起,但嚴重眩暈可能誘發跌倒或類似暈厥的表現。
特征 | 耳性眩暈 | 暈厥 |
---|---|---|
意識狀态 | 始終清醒 | 短暫意識喪失 |
主要誘因 | 内耳前庭功能障礙 | 腦供血不足 |
伴隨症狀 | 耳鳴、聽力下降 | 面色蒼白、心率變化 |
若您實際指代“耳性眩暈”,需盡早就醫排查耳石症、美尼爾病等;若确為“暈厥”,建議檢查心血管或神經系統。注意兩者治療方向不同,準确描述症狀有助于診斷(參考來源:)。
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