
【醫】 cholechromeresis
【醫】 bile pigment; cholochrome
eduction; ejectment; expel from; vent
【計】 push-out; squeeze out
【化】 discharging; eject; ejection
【醫】 apobole; discharge; effluvia; effluvium; egest; ejection; passage
grow in quantity; increase; manifold
【醫】 pleio-; pleo-
膽色素排出增多(Increased Bile Pigment Excretion)是臨床醫學和生理學中的術語,指體内膽紅素及其代謝産物通過尿液、糞便等途徑異常升高的病理狀态。該現象與肝膽系統功能異常密切相關,具體機制如下:
1. 膽色素代謝基礎 膽色素主要來源于血紅蛋白分解産物,包含膽紅素(unconjugated bilirubin)和結合膽紅素(conjugated bilirubin)。健康狀态下,肝髒通過UDP-葡萄糖醛酸轉移酶将其轉化為水溶性物質後經膽汁排入腸道(引自《西氏内科學》第25版肝膽代謝章節)。
2. 病理機制分類
3. 臨床表現 實驗室檢測可見血清總膽紅素>17.1μmol/L(成人參考值),尿膽原陽性率增高。伴隨症狀包括黃疸(jaundice)、陶土色糞便及濃茶色尿液,其中新生兒病例需警惕核黃疸風險(世界胃腸病學組織臨床診療标準)。
4. 診斷與監測 建議結合肝功能檢測(ALT/AST)、腹部超聲及MRCP檢查進行鑒别診斷。動态監測公式可表示為: $$ Delta Tbil = frac{(DBil times 0.8)}{Alb} $$ 式中Tbil為總膽紅素,DBil為直接膽紅素,Alb反映肝髒合成功能(《哈裡森内科學》第21版肝膽疾病評估模型)。
膽色素排出增多是指體内膽色素(主要為膽紅素)通過尿液或糞便的排洩量超過正常水平,通常與代謝異常或疾病狀态相關。以下是詳細解釋:
膽色素主要由紅細胞破壞後的血紅蛋白分解産生。在肝髒中,間接膽紅素轉化為直接膽紅素,并隨膽汁排入腸道,最終大部分通過糞便排出,少量經腎髒以尿膽原形式排洩。
紅細胞大量破壞(如溶血性貧血),導緻間接膽紅素生成顯著增加,超過肝髒代謝能力。此時尿液中尿膽原排出增多。
膽道結石、腫瘤等導緻膽汁排洩受阻,直接膽紅素反流入血,經腎髒從尿液排出(尿液顔色加深),而糞便中膽色素減少(糞便顔色變淺)。
肝炎、肝硬化等損傷肝細胞功能,膽紅素代謝受阻,血液中直接和間接膽紅素均升高,可能伴隨尿液和糞便排洩異常。
若需進一步檢查或治療,建議參考醫學指南或咨詢專科醫生。
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