
【医】 cholechromeresis
【医】 bile pigment; cholochrome
eduction; ejectment; expel from; vent
【计】 push-out; squeeze out
【化】 discharging; eject; ejection
【医】 apobole; discharge; effluvia; effluvium; egest; ejection; passage
grow in quantity; increase; manifold
【医】 pleio-; pleo-
胆色素排出增多(Increased Bile Pigment Excretion)是临床医学和生理学中的术语,指体内胆红素及其代谢产物通过尿液、粪便等途径异常升高的病理状态。该现象与肝胆系统功能异常密切相关,具体机制如下:
1. 胆色素代谢基础 胆色素主要来源于血红蛋白分解产物,包含胆红素(unconjugated bilirubin)和结合胆红素(conjugated bilirubin)。健康状态下,肝脏通过UDP-葡萄糖醛酸转移酶将其转化为水溶性物质后经胆汁排入肠道(引自《西氏内科学》第25版肝胆代谢章节)。
2. 病理机制分类
3. 临床表现 实验室检测可见血清总胆红素>17.1μmol/L(成人参考值),尿胆原阳性率增高。伴随症状包括黄疸(jaundice)、陶土色粪便及浓茶色尿液,其中新生儿病例需警惕核黄疸风险(世界胃肠病学组织临床诊疗标准)。
4. 诊断与监测 建议结合肝功能检测(ALT/AST)、腹部超声及MRCP检查进行鉴别诊断。动态监测公式可表示为: $$ Delta Tbil = frac{(DBil times 0.8)}{Alb} $$ 式中Tbil为总胆红素,DBil为直接胆红素,Alb反映肝脏合成功能(《哈里森内科学》第21版肝胆疾病评估模型)。
胆色素排出增多是指体内胆色素(主要为胆红素)通过尿液或粪便的排泄量超过正常水平,通常与代谢异常或疾病状态相关。以下是详细解释:
胆色素主要由红细胞破坏后的血红蛋白分解产生。在肝脏中,间接胆红素转化为直接胆红素,并随胆汁排入肠道,最终大部分通过粪便排出,少量经肾脏以尿胆原形式排泄。
红细胞大量破坏(如溶血性贫血),导致间接胆红素生成显著增加,超过肝脏代谢能力。此时尿液中尿胆原排出增多。
胆道结石、肿瘤等导致胆汁排泄受阻,直接胆红素反流入血,经肾脏从尿液排出(尿液颜色加深),而粪便中胆色素减少(粪便颜色变浅)。
肝炎、肝硬化等损伤肝细胞功能,胆红素代谢受阻,血液中直接和间接胆红素均升高,可能伴随尿液和粪便排泄异常。
若需进一步检查或治疗,建议参考医学指南或咨询专科医生。
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