英語翻譯：

【化】 acenocoumarin; acenocoumarol

分詞翻譯：

醋的英語翻譯：

vinegar
【化】 vinegar
【醫】 aceta; acetum; vinegar

硝的英語翻譯：

saltpetre

香豆素的英語翻譯：

【醫】 coumarin; cumarin

專業解析

醋硝香豆素（Acenocoumarol）是臨床常用的口服抗凝血藥物，其中文名與英文名均直接體現其化學結構特征。該藥物屬于4-羟基香豆素衍生物，分子式為C₁₉H₁₅NO₆，通過抑制維生素K環氧化物還原酶，幹擾凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化過程。

在藥理學分類中，醋硝香豆素被定義為間接抗凝劑，需通過抑制維生素K依賴性凝血因子的合成發揮作用。其抗凝效果具有劑量依賴性，治療窗較窄，需根據國際标準化比值（INR）調整劑量，維持INR在2.0-3.0時為多數適應症的治療範圍。

臨床應用主要涉及血栓栓塞性疾病的防治，包括：

1. 心房顫動患者的卒中預防
2. 深靜脈血栓形成（DVT）及肺栓塞（PE）的二級預防
3. 心髒瓣膜置換術後的抗凝管理
4. 急性心肌梗死後心室附壁血栓的預防

該藥物的代謝呈現顯著個體差異，主要經肝髒細胞色素P450酶系統（CYP2C9）代謝，半衰期約8-11小時。藥物相互作用複雜，與苯妥英鈉、利福平等肝酶誘導劑合用可能降低抗凝效果，而胺碘酮、氟康唑等抑制劑則可能增強其作用。

根據《中國藥典》2020年版二部記載，醋硝香豆素片劑的質量标準要求含量應為标示量的93.0%-107.0%，溶出度在30分鐘内不低于75%。英國國家處方集（BNF）建議初始劑量為2-4mg/日，老年患者應適當減量。

網絡擴展解釋

醋硝香豆素（Acenocoumarol）是一種口服抗凝藥物，屬于雙香豆素類衍生物。以下從多個方面詳細解釋其特性：

一、基本屬性與化學結構

• 名稱與别名：通用名為醋硝香豆素，其他名稱包括新抗凝、心得隆、硝苄香豆素等。
• 化學式：分子式為$text{C}{19}text{H}{15}text{NO}_{6}$，分子量353.33，CAS號為152-72-7。
• 物理性質：白色結晶固體，熔點196–199℃，易溶于乙醇、乙醚，不溶于水。

二、藥理作用與機制

• 作用機制：通過抑制維生素K環氧化物還原酶，阻斷凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧基化，使其失去活性，從而延緩血液凝固。
• 特點：起效較慢（36–48小時達峰），但作用持久（1.5–2天），需長期用藥維持抗凝效果。

三、臨床應用與禁忌症

• 適應症：
  • 預防和治療血栓栓塞性疾病，如靜脈血栓、肺栓塞、心肌梗死等。
  • 心血管手術後抗凝治療，常與肝素聯用（肝素快速起效後過渡到本品）。
• 禁忌症：活動性消化道潰瘍、嚴重肝腎疾病、出血傾向患者禁用。

四、藥代動力學

• 吸收與代謝：口服吸收快，半衰期約24小時，主要通過肝髒代謝，經腎髒排洩。
• 影響因素：個體差異大，需根據凝血酶原時間（PT/INR）調整劑量。

五、注意事項

• 監測要求：用藥期間需定期監測INR值，目标範圍通常為2.0–3.0。
• 藥物相互作用：與阿司匹林、抗生素、抗真菌藥等聯用可能增強抗凝效果，增加出血風險。
• 特殊人群：孕婦禁用（可能緻畸），老年人需謹慎減量。

如需更詳細化學性質或臨床用藥指南，可參考權威藥典或醫療機構提供的說明書。

分類

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