
【醫】 diphtheric paralysis; post-diphtheric paralyses
diphtheria
【醫】 diphtheria; diphtheria sore-throat; diphtheritis; malignant sore-throat
morbus strangulatorius
after; back; behind; offspring; queen
【醫】 meta-; post-; retro-
benumb; lull; anaesthetization; anesthesia; blunt; numbness; palsy; paralysis
slacken one's vigilance
【醫】 palsy; paralyses; paralysis
白喉後麻痹(Post-diphtheritic Paralysis)是白喉感染後可能發生的一種嚴重神經系統并發症,由白喉杆菌産生的毒素損害神經組織所緻。以下是詳細解釋:
一、定義與病理機制 白喉後麻痹指白喉急性期後(通常發病後2-6周)出現的運動神經功能障礙。白喉杆菌分泌的外毒素(diphtheria exotoxin)可抑制神經細胞蛋白質合成,主要損害周圍神經的髓鞘和軸突,導緻神經傳導障礙。其病理特征為節段性脫髓鞘病變,以運動神經受累為主。
二、臨床表現
三、治療與預後 目前無特效抗毒素逆轉神經損傷。臨床以支持治療為主:
多數患者神經功能在數周至數月内逐漸恢複,病死率低于5%,但恢複期可達3-6個月。
權威參考文獻:
WHO白喉立場文件: https://www.who.int/publications/i/item/WER-42-2016-517-536
CDC白喉并發症指南: https://www.cdc.gov/diphtheria/clinicians/complications.html
胡亞美等.《諸福棠實用兒科學》第8版. 人民衛生出版社.
白喉後麻痹是白喉杆菌感染後,由其外毒素引起的周圍神經損傷并發症,主要表現為運動神經功能障礙。以下是詳細解釋:
白喉杆菌産生的強效外毒素會損害神經組織,尤其是運動神經纖維的髓鞘和軸突。毒素通過血液擴散至全身,導緻神經傳導功能異常。
多出現在病程的第3-4周,少數可早至第1周或晚至第6周後。
大多數患者可在數周至數月内完全恢複,通常不遺留後遺症。但需注意,麻痹出現時間越早,提示病情越嚴重。
常與心肌炎并發,兩者均為白喉外毒素引起的全身性損害。治療需優先使用抗毒素中和毒素,并配合營養神經藥物。
白喉後麻痹是白喉的典型神經系統并發症,由外毒素損傷神經導緻,需早期使用抗毒素治療。盡管症狀可能較重,但多數患者預後良好。
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