
【医】 diphtheric paralysis; post-diphtheric paralyses
diphtheria
【医】 diphtheria; diphtheria sore-throat; diphtheritis; malignant sore-throat
morbus strangulatorius
after; back; behind; offspring; queen
【医】 meta-; post-; retro-
benumb; lull; anaesthetization; anesthesia; blunt; numbness; palsy; paralysis
slacken one's vigilance
【医】 palsy; paralyses; paralysis
白喉后麻痹(Post-diphtheritic Paralysis)是白喉感染后可能发生的一种严重神经系统并发症,由白喉杆菌产生的毒素损害神经组织所致。以下是详细解释:
一、定义与病理机制 白喉后麻痹指白喉急性期后(通常发病后2-6周)出现的运动神经功能障碍。白喉杆菌分泌的外毒素(diphtheria exotoxin)可抑制神经细胞蛋白质合成,主要损害周围神经的髓鞘和轴突,导致神经传导障碍。其病理特征为节段性脱髓鞘病变,以运动神经受累为主。
二、临床表现
三、治疗与预后 目前无特效抗毒素逆转神经损伤。临床以支持治疗为主:
多数患者神经功能在数周至数月内逐渐恢复,病死率低于5%,但恢复期可达3-6个月。
权威参考文献:
WHO白喉立场文件: https://www.who.int/publications/i/item/WER-42-2016-517-536
CDC白喉并发症指南: https://www.cdc.gov/diphtheria/clinicians/complications.html
胡亚美等.《诸福棠实用儿科学》第8版. 人民卫生出版社.
白喉后麻痹是白喉杆菌感染后,由其外毒素引起的周围神经损伤并发症,主要表现为运动神经功能障碍。以下是详细解释:
白喉杆菌产生的强效外毒素会损害神经组织,尤其是运动神经纤维的髓鞘和轴突。毒素通过血液扩散至全身,导致神经传导功能异常。
多出现在病程的第3-4周,少数可早至第1周或晚至第6周后。
大多数患者可在数周至数月内完全恢复,通常不遗留后遗症。但需注意,麻痹出现时间越早,提示病情越严重。
常与心肌炎并发,两者均为白喉外毒素引起的全身性损害。治疗需优先使用抗毒素中和毒素,并配合营养神经药物。
白喉后麻痹是白喉的典型神经系统并发症,由外毒素损伤神经导致,需早期使用抗毒素治疗。尽管症状可能较重,但多数患者预后良好。
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