
【醫】 compensatory hypertrophy; vicarious hypertrophy
代償性肥大(Compensatory Hypertrophy)是病理學中的專業術語,指某一器官或組織在部分結構損傷或功能缺失時,通過剩餘健康細胞體積增大(而非數量增加)來維持正常生理功能的一種適應性反應。該現象常見于心髒、腎髒等實質性器官,例如當一側腎髒切除後,另一側腎髒會通過代償性肥大承擔額外的工作負荷。
從生理機制分析,代償性肥大涉及細胞信號傳導通路激活,包括機械應力感應蛋白(如整合素)、生長因子(如IGF-1)以及能量代謝調節因子(如AMPK)的共同作用。這種適應性改變可暫時維持器官功能,但長期超負荷可能導緻病理性重構,如心肌肥厚後期易發展為心力衰竭。
典型臨床案例包括:
值得關注的是,代償性肥大與病理性肥大的本質區别在于前者屬于生理性適應範疇,而後者多伴隨細胞排列紊亂和纖維化等不可逆損傷。
代償性肥大是機體為適應功能需求或病理變化,通過細胞體積增大或數量增加,使器官、組織或細胞體積增大的適應性反應。根據成因可分為生理性和病理性兩類:
1. 生理性代償性肥大
在正常生理狀态下,因功能需求增加而産生。例如:
2. 病理性代償性肥大
因疾病或器官損傷引發功能代償,常見于:
機制
主要通過細胞體積增大(肥大)和數量增加(增生)實現功能代償。例如心髒肥大是心肌細胞體積增大,而腎髒代償則涉及腎小球和腎小管細胞增生。
臨床意義
代償性肥大是機體的保護性反應,但長期過度代償可能導緻器官功能失代償(如心力衰竭)。若發現相關症狀(如鼻塞、高血壓等),建議及時就醫評估。
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