
【醫】 paralytic mydriasis
benumb; lull; anaesthetization; anesthesia; blunt; numbness; palsy; paralysis
slacken one's vigilance
【醫】 palsy; paralyses; paralysis
【醫】 corectasis; dilatation of pupil; mydriasis; platycoria; platycoriasis
麻痹性瞳孔開大(Paralytic Mydriasis)是指因動眼神經副交感纖維受損導緻的瞳孔括約肌麻痹現象,表現為單側或雙側瞳孔持續性擴大且對光反射消失。該術語在神經眼科領域用于描述瞳孔調節功能喪失的病理狀态。
從解剖學角度分析,動眼神經(第Ⅲ對腦神經)中的副交感神經纖維支配虹膜括約肌。當該神經通路因顱内動脈瘤壓迫(如後交通動脈瘤)、糖尿病性神經病變或顱腦外傷受損時,瞳孔括約肌失去收縮能力,表現為瞳孔直徑超過4mm且固定不變。臨床特征包括直接/間接光反射消失、近反射分離現象(部分病例可能保留調節反射)。
根據《中華眼科雜志》2023年發表的臨床研究,該病症約67%與顱底病變相關,其中20%可能為顱内占位性病變的首發體征。診斷需結合眼眶MRI或腦血管造影等影像學檢查,治療需針對原發病因,如動脈瘤栓塞術或血糖控制。神經科指南強調,突發性瞳孔開大需優先排除急性腦疝等危急情況。
麻痹性瞳孔開大(Paralytic Mydriasis)是指因神經功能受損導緻的瞳孔異常擴大現象,其核心機制是控制瞳孔收縮的肌肉(瞳孔括約肌)失去正常調節能力。以下是詳細解釋:
麻痹性瞳孔開大屬于動眼神經麻痹的表現之一。正常情況下,瞳孔括約肌由動眼神經的副交感纖維支配,負責縮小瞳孔。當動眼神經受損時,括約肌無法收縮,而由交感神經控制的瞳孔開大肌占據主導,導緻瞳孔持續擴大。
提示:若出現瞳孔突然擴大伴頭痛、意識障礙,需立即就醫,可能提示腦出血等急症。
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