
【醫】 decompensation
【醫】 compensation
dysfunction
【醫】 dysfunction; functional disturbance; malfunction
在醫學領域中,"代償機能障礙"指機體通過替代性機制維持生理功能的能力出現失效的狀态。其英文術語為"compensatory dysfunction",常見于器官系統無法通過自身調節維持穩态時,例如慢性心力衰竭患者心肌收縮力下降後,心髒通過Frank-Starling機制增加前負荷的代償方式若超出負荷上限,則會導緻代償失調。
該現象的核心機制涉及神經體液調節失衡。當腎髒感知有效循環血量減少時,會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS),引發水鈉潴留和血管收縮。這種代償反應短期内可維持血壓,但長期将導緻心肌重構和纖維化。計算公式可表示為: $$ Delta P = Q times R $$ 其中ΔP為血壓變化量,Q為心輸出量,R為外周血管阻力。
代償障礙的臨床表現具有漸進性特征,如肝硬化患者門脈高壓初期可通過側支循環代償,但最終仍會引發食管靜脈曲張破裂。診斷時需結合影像學檢查與生物标記物檢測,如BNP水平對心衰代償狀态的評估具有重要參考價值。
目前《哈裡森内科學原理》和《默克診療手冊》均将代償機制失效列為疾病進展的重要轉折點。臨床幹預需着重恢複内環境穩态,如使用ACE抑制劑阻斷RAAS過度激活,或通過機械輔助裝置支持衰竭器官功能。
注:心血管病理生理學(第9版);腎素-血管緊張素系統研究進展;美國心髒病學會指南;新英格蘭醫學雜志臨床實踐
代償機能障礙是指機體原有的代償機制無法有效補償器官或系統的功能損傷,導緻整體功能失衡的狀态。以下從概念、表現和原因三方面解析:
代償是機體的自我保護機制,但當代償無法維持功能需求時,即發展為代償機能障礙,此時需要醫療幹預。具體表現因器官系統而異,早期識别代償失效迹象(如心功能不全、代謝異常等)對治療至關重要。
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