
【医】 decompensation
【医】 compensation
dysfunction
【医】 dysfunction; functional disturbance; malfunction
在医学领域中,"代偿机能障碍"指机体通过替代性机制维持生理功能的能力出现失效的状态。其英文术语为"compensatory dysfunction",常见于器官系统无法通过自身调节维持稳态时,例如慢性心力衰竭患者心肌收缩力下降后,心脏通过Frank-Starling机制增加前负荷的代偿方式若超出负荷上限,则会导致代偿失调。
该现象的核心机制涉及神经体液调节失衡。当肾脏感知有效循环血量减少时,会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),引发水钠潴留和血管收缩。这种代偿反应短期内可维持血压,但长期将导致心肌重构和纤维化。计算公式可表示为: $$ Delta P = Q times R $$ 其中ΔP为血压变化量,Q为心输出量,R为外周血管阻力。
代偿障碍的临床表现具有渐进性特征,如肝硬化患者门脉高压初期可通过侧支循环代偿,但最终仍会引发食管静脉曲张破裂。诊断时需结合影像学检查与生物标记物检测,如BNP水平对心衰代偿状态的评估具有重要参考价值。
目前《哈里森内科学原理》和《默克诊疗手册》均将代偿机制失效列为疾病进展的重要转折点。临床干预需着重恢复内环境稳态,如使用ACE抑制剂阻断RAAS过度激活,或通过机械辅助装置支持衰竭器官功能。
注:心血管病理生理学(第9版);肾素-血管紧张素系统研究进展;美国心脏病学会指南;新英格兰医学杂志临床实践
代偿机能障碍是指机体原有的代偿机制无法有效补偿器官或系统的功能损伤,导致整体功能失衡的状态。以下从概念、表现和原因三方面解析:
代偿是机体的自我保护机制,但当代偿无法维持功能需求时,即发展为代偿机能障碍,此时需要医疗干预。具体表现因器官系统而异,早期识别代偿失效迹象(如心功能不全、代谢异常等)对治疗至关重要。
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