
【醫】 Braune's muscle; musculi puporectalis; puborectalis
恥骨直腸肌(Puborectalis Muscle)是人體盆底肌群中的核心組成部分,其名稱直接反映了其解剖位置與功能關聯。以下從解剖學、功能及臨床意義三方面進行專業解釋:
恥骨直腸肌起自恥骨聯合背側(恥骨後下緣),肌纖維向後下方延伸,呈“U”形吊帶狀包繞直腸與肛管交界處(即肛直腸角),并與肛門外括約肌深層纖維融合。該肌屬于肛提肌群的内側部分,由骶神經叢(S2-S4)發出的陰部神經支配。
通過持續性收縮形成約80°-110°的肛直腸角,構成機械性抗糞便重力屏障,是自主控便的關鍵機制。
排便時反射性松弛使肛直角變鈍(120°-130°),降低直腸出口阻力;終止排便時迅速收縮恢複角度,實現“快門效應”。
神經損傷(如分娩創傷、糖尿病神經病變)可導緻肌力減弱,引發大便失禁;過度痙攣則可能造成功能性排便梗阻(如盆底失弛緩綜合征)。
在直腸癌根治術(如TME手術)中,該肌是确定盆筋膜間隙的重要解剖邊界,影響術後控便功能保留。
權威參考文獻來源
恥骨直腸肌是人體盆底肌群中的重要組成部分,其功能與排便控制密切相關。以下從解剖結構、生理功能及相關疾病三個方面進行綜合解釋:
恥骨直腸肌起源于兩側恥骨下支背面及鄰近筋膜,向後繞過直腸和肛管後方,與對側肌纖維交織形成“U”形吊帶結構。該肌肉位于肛管直腸連接處後方,與陰道/前列腺外側相鄰,并與外括約肌深面融合。
恥骨直腸肌綜合征
因肌肉痙攣、肥厚或神經支配異常導緻排便困難,表現為:
該肌肉損傷可能導緻肛直角消失,引發排便失禁或直腸脫垂。治療手段包括生物反饋訓練、針灸或部分肌肉切除術。
可通過等來源獲取更詳細解剖圖示及病理機制。
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