
【医】 Braune's muscle; musculi puporectalis; puborectalis
耻骨直肠肌(Puborectalis Muscle)是人体盆底肌群中的核心组成部分,其名称直接反映了其解剖位置与功能关联。以下从解剖学、功能及临床意义三方面进行专业解释:
耻骨直肠肌起自耻骨联合背侧(耻骨后下缘),肌纤维向后下方延伸,呈“U”形吊带状包绕直肠与肛管交界处(即肛直肠角),并与肛门外括约肌深层纤维融合。该肌属于肛提肌群的内侧部分,由骶神经丛(S2-S4)发出的阴部神经支配。
通过持续性收缩形成约80°-110°的肛直肠角,构成机械性抗粪便重力屏障,是自主控便的关键机制。
排便时反射性松弛使肛直角变钝(120°-130°),降低直肠出口阻力;终止排便时迅速收缩恢复角度,实现“快门效应”。
神经损伤(如分娩创伤、糖尿病神经病变)可导致肌力减弱,引发大便失禁;过度痉挛则可能造成功能性排便梗阻(如盆底失弛缓综合征)。
在直肠癌根治术(如TME手术)中,该肌是确定盆筋膜间隙的重要解剖边界,影响术后控便功能保留。
权威参考文献来源
耻骨直肠肌是人体盆底肌群中的重要组成部分,其功能与排便控制密切相关。以下从解剖结构、生理功能及相关疾病三个方面进行综合解释:
耻骨直肠肌起源于两侧耻骨下支背面及邻近筋膜,向后绕过直肠和肛管后方,与对侧肌纤维交织形成“U”形吊带结构。该肌肉位于肛管直肠连接处后方,与阴道/前列腺外侧相邻,并与外括约肌深面融合。
耻骨直肠肌综合征
因肌肉痉挛、肥厚或神经支配异常导致排便困难,表现为:
该肌肉损伤可能导致肛直角消失,引发排便失禁或直肠脱垂。治疗手段包括生物反馈训练、针灸或部分肌肉切除术。
可通过等来源获取更详细解剖图示及病理机制。
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