
【醫】 zoster frontalis
a specified number; brow; forehead; quantum
【醫】 brow; forehead; frons; fronto-; metopium; metopo-
ministry; office; part
【醫】 board; department; loci; locus; pars; part; Partes; piece; portio
portiones; regio; region
【經】 ministry
【醫】 acute posterior ganglionitis; herpes zoster; ignis sacer; shingles
zona; zona ignea; zona serpiginosa; zona volatica; zoster
額部帶狀疱疹(Frontal Herpes Zoster)是水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)再激活引起的單側性皮膚神經節段性炎症反應,主要累及三叉神經第一支(眼支)支配的額部區域。該病症典型表現為沿單側前額至頭頂分布的簇集性水疱,常伴劇烈神經痛,嚴重者可并發角膜炎或視力損傷。
從漢英醫學詞典角度,其核心定義包含三要素:1)病原體為VZV(與初次感染引發水痘為同一病毒);2)沿特定感覺神經分布的皮膚損害;3)複發機制與宿主免疫力下降相關。根據《牛津醫學詞典》(Oxford Medical Dictionary)的病理學分類,該病屬于病毒性皮膚病亞類,具有明确神經趨向性特征。
臨床表現遵循"單側帶狀分布"原則,初期可見紅斑基底上成簇丘疹,48小時内進展為透明水疱,7-10天後結痂脫落。美國疾控中心(CDC)臨床指南強調,額部受累者需警惕眼部并發症,建議72小時内啟動抗病毒治療,首選藥物包括泛昔洛韋(Famciclovir)等核苷類似物。
流行病學數據顯示,約10%-20%的帶狀疱疹病例涉及三叉神經區域,老年人群年發病率達3-5例/千人。世界衛生組織(WHO)建議50歲以上人群接種重組帶狀疱疹疫苗(RZV),其預防效力在臨床試驗中達97.2%。中國《帶狀疱疹疫苗預防接種專家共識》同步推薦該疫苗用于免疫功能正常的中老年群體。
額部帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒 引起的急性感染性皮膚病,屬于帶狀疱疹的一種特殊類型。該病毒初次感染時可能引發水痘,之後長期潛伏于神經節中。當人體免疫力下降(如勞累、熬夜、壓力大或患有慢性病)時,病毒會被激活并沿三叉神經 分布區擴散,導緻額部皮膚出現特征性疱疹和神經痛。
皮膚表現
額部單側出現成簇水疱,基底發紅,呈帶狀排列,水疱大小如綠豆至米粒,1-2周後破潰結痂,愈合後可能遺留色素沉着。疱疹僅分布于三叉神經支配區域,不越過身體中線。
疼痛與神經損傷
發病前常伴低熱、乏力 等前驅症狀,隨後出現針刺樣、燒灼樣劇烈疼痛,易誤診為頭痛或牙痛。老年患者易遺留後遺神經痛,可能持續數月甚至更久。
特殊風險
若病毒侵犯三叉神經眼支,可能引發角膜炎、視力下降等眼部并發症。
治療原則
預防措施
普通疱疹(如單純疱疹)常反複發作于口唇等皮膚黏膜交界處,疼痛較輕;而額部帶狀疱疹具有單側性、劇烈神經痛、無複發傾向 的特點。
提示:若額部出現不明原因疼痛或皮疹,請及時就醫,早期治療可顯著降低後遺神經痛風險。
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