
【医】 zoster frontalis
a specified number; brow; forehead; quantum
【医】 brow; forehead; frons; fronto-; metopium; metopo-
ministry; office; part
【医】 board; department; loci; locus; pars; part; Partes; piece; portio
portiones; regio; region
【经】 ministry
【医】 acute posterior ganglionitis; herpes zoster; ignis sacer; shingles
zona; zona ignea; zona serpiginosa; zona volatica; zoster
额部带状疱疹(Frontal Herpes Zoster)是水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)再激活引起的单侧性皮肤神经节段性炎症反应,主要累及三叉神经第一支(眼支)支配的额部区域。该病症典型表现为沿单侧前额至头顶分布的簇集性水疱,常伴剧烈神经痛,严重者可并发角膜炎或视力损伤。
从汉英医学词典角度,其核心定义包含三要素:1)病原体为VZV(与初次感染引发水痘为同一病毒);2)沿特定感觉神经分布的皮肤损害;3)复发机制与宿主免疫力下降相关。根据《牛津医学词典》(Oxford Medical Dictionary)的病理学分类,该病属于病毒性皮肤病亚类,具有明确神经趋向性特征。
临床表现遵循"单侧带状分布"原则,初期可见红斑基底上成簇丘疹,48小时内进展为透明水疱,7-10天后结痂脱落。美国疾控中心(CDC)临床指南强调,额部受累者需警惕眼部并发症,建议72小时内启动抗病毒治疗,首选药物包括泛昔洛韦(Famciclovir)等核苷类似物。
流行病学数据显示,约10%-20%的带状疱疹病例涉及三叉神经区域,老年人群年发病率达3-5例/千人。世界卫生组织(WHO)建议50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗(RZV),其预防效力在临床试验中达97.2%。中国《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》同步推荐该疫苗用于免疫功能正常的中老年群体。
额部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒 引起的急性感染性皮肤病,属于带状疱疹的一种特殊类型。该病毒初次感染时可能引发水痘,之后长期潜伏于神经节中。当人体免疫力下降(如劳累、熬夜、压力大或患有慢性病)时,病毒会被激活并沿三叉神经 分布区扩散,导致额部皮肤出现特征性疱疹和神经痛。
皮肤表现
额部单侧出现成簇水疱,基底发红,呈带状排列,水疱大小如绿豆至米粒,1-2周后破溃结痂,愈合后可能遗留色素沉着。疱疹仅分布于三叉神经支配区域,不越过身体中线。
疼痛与神经损伤
发病前常伴低热、乏力 等前驱症状,随后出现针刺样、烧灼样剧烈疼痛,易误诊为头痛或牙痛。老年患者易遗留后遗神经痛,可能持续数月甚至更久。
特殊风险
若病毒侵犯三叉神经眼支,可能引发角膜炎、视力下降等眼部并发症。
治疗原则
预防措施
普通疱疹(如单纯疱疹)常反复发作于口唇等皮肤黏膜交界处,疼痛较轻;而额部带状疱疹具有单侧性、剧烈神经痛、无复发倾向 的特点。
提示:若额部出现不明原因疼痛或皮疹,请及时就医,早期治疗可显著降低后遗神经痛风险。
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