
【醫】 semiopen anesthesia
half; in the middle; semi-
【計】 semi
【醫】 demi-; hemi-; semi-; semis; ss
【經】 quasi
【醫】 open anesthesia
半開放式麻醉(Semi-Open Anesthesia)是吸入麻醉的一種技術系統,其核心特征為新鮮氣體流量大于患者分鐘通氣量,且系統中無二氧化碳吸收裝置。患者呼出氣體部分被排出系統,部分與新鮮氣體混合後被重新吸入。該系統的典型代表是Mapleson D回路(如Bain回路),其工作流程如下:
氣體流動機制
麻醉機提供的新鮮氣體通過螺紋管進入患者呼吸道。呼氣期時,患者呼出氣體會優先進入螺紋管遠端,而新鮮氣體持續流入近端。當儲氣囊充滿後,多餘氣體通過排氣閥排出系統,避免二氧化碳蓄積。
二氧化碳清除原理
由于無化學吸收劑,二氧化碳的清除依賴高流量新鮮氣體沖刷。通常要求新鮮氣體流量達到患者分鐘通氣量的1.5-2倍(約100-200 ml/kg/min),通過氣體置換稀釋呼出氣中的二氧化碳濃度,防止複吸入過量CO₂。
臨床應用場景
來源:中華醫學會麻醉學分會《吸入麻醉技術專家共識》
與相近系統的區别
特征 | 半開放式 | 半緊閉式 |
---|---|---|
CO₂清除方式 | 高流量氣體沖洗 | 吸收劑化學吸附 |
氣體流量要求 | ≥1.5倍分鐘通氣量 | 0.5-1倍分鐘通氣量 |
廢氣排放量 | 高(約70%氣體浪費) | 低(約30%氣體浪費) |
權威參考文獻
半開放式麻醉是吸入麻醉的一種特殊類型,其核心特征在于氣體循環系統的設計和工作原理。以下從定義、工作機制及優缺點三個方面進行詳細說明:
定義與系統構成
半開放式麻醉系統屬于吸入麻醉裝置,患者呼出的氣體全部直接排出系統外,而吸氣時則完全依賴新鮮麻醉氣體供應。與循環緊閉式麻醉不同,該系統不配備二氧化碳(CO₂)吸收裝置,因此需要持續輸入高流量的新鮮氣體以維持麻醉效果。
氣體流動機制
優缺點分析
該技術適用于需快速調整麻醉深度或存在代謝異常風險的患者,但在環保要求嚴格的場景中逐漸被低流量閉環系統替代。
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