
【医】 semiopen anesthesia
half; in the middle; semi-
【计】 semi
【医】 demi-; hemi-; semi-; semis; ss
【经】 quasi
【医】 open anesthesia
半开放式麻醉(Semi-Open Anesthesia)是吸入麻醉的一种技术系统,其核心特征为新鲜气体流量大于患者分钟通气量,且系统中无二氧化碳吸收装置。患者呼出气体部分被排出系统,部分与新鲜气体混合后被重新吸入。该系统的典型代表是Mapleson D回路(如Bain回路),其工作流程如下:
气体流动机制
麻醉机提供的新鲜气体通过螺纹管进入患者呼吸道。呼气期时,患者呼出气体会优先进入螺纹管远端,而新鲜气体持续流入近端。当储气囊充满后,多余气体通过排气阀排出系统,避免二氧化碳蓄积。
二氧化碳清除原理
由于无化学吸收剂,二氧化碳的清除依赖高流量新鲜气体冲刷。通常要求新鲜气体流量达到患者分钟通气量的1.5-2倍(约100-200 ml/kg/min),通过气体置换稀释呼出气中的二氧化碳浓度,防止复吸入过量CO₂。
临床应用场景
来源:中华医学会麻醉学分会《吸入麻醉技术专家共识》
与相近系统的区别
特征 | 半开放式 | 半紧闭式 |
---|---|---|
CO₂清除方式 | 高流量气体冲洗 | 吸收剂化学吸附 |
气体流量要求 | ≥1.5倍分钟通气量 | 0.5-1倍分钟通气量 |
废气排放量 | 高(约70%气体浪费) | 低(约30%气体浪费) |
权威参考文献
半开放式麻醉是吸入麻醉的一种特殊类型,其核心特征在于气体循环系统的设计和工作原理。以下从定义、工作机制及优缺点三个方面进行详细说明:
定义与系统构成
半开放式麻醉系统属于吸入麻醉装置,患者呼出的气体全部直接排出系统外,而吸气时则完全依赖新鲜麻醉气体供应。与循环紧闭式麻醉不同,该系统不配备二氧化碳(CO₂)吸收装置,因此需要持续输入高流量的新鲜气体以维持麻醉效果。
气体流动机制
优缺点分析
该技术适用于需快速调整麻醉深度或存在代谢异常风险的患者,但在环保要求严格的场景中逐渐被低流量闭环系统替代。
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