
【醫】 bitemporal hemianopsia
【醫】 temporo-
【醫】 laterodeviation
blind
【醫】 ablepsy; blindness; caecitas; cecitas; cecity; sblepsia; scoto-; skoto-
typhlo-; typhlosis
颞側偏盲(temporal hemianopia)是神經眼科領域的專業術語,指雙眼颞側(外側)視野缺損的病理現象。該症狀通常由視交叉中部交叉纖維受損引起,常見于垂體瘤、顱咽管瘤等鞍區占位性病變對視交叉的壓迫。
解剖學機制
視覺傳導通路由視網膜神經節細胞發出的纖維在視交叉處部分交叉(鼻側纖維交叉至對側),颞側偏盲表現為雙颞側視野缺失,反映未交叉的颞側纖維在視交叉外側受壓。這種特征性視野缺損被稱為「交叉性偏盲」,是鞍區病變的典型體征。
臨床特征
患者常主訴閱讀困難(中心視野保留但周邊缺失)、碰撞側面物體等行為異常。約70%-85%的垂體腺瘤患者會出現進行性視野缺損,初期多表現為颞上象限視野缺失,隨腫瘤增大發展為典型雙颞側偏盲。
診斷标準
根據《中國青光眼指南(2020版)》,确診需結合:
病因關聯
美國眼科學會(AAO)臨床指南指出,除腫瘤因素外,約12%病例與視交叉蛛網膜炎、多發性硬化等炎性疾病相關。罕見病因包括創傷性視神經損傷和頸内動脈動脈瘤。
參考文獻
颞側偏盲是一種視覺障礙,表現為患者雙眼颞側(外側)視野缺損,即無法感知正前方視野兩側的外圍區域。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
颞側偏盲以雙眼視野中央垂直線為界,患者無法看到外側部分,僅保留内側視野。例如,當患者注視正前方時,視野左右兩側的外圍區域會出現盲區,但鼻側(内側)視野正常。這種缺損通常對稱,且可能伴隨色覺異常、對比敏感度下降等症狀。
視交叉纖維交叉規律可用公式表示:
$$
text{雙眼颞側偏盲} propto text{視交叉中部損傷}
$$
這是因為鼻側視網膜纖維在視交叉處交叉,若此處受壓,會導緻颞側視野信號無法傳遞至大腦。
如需進一步了解具體病例或檢查流程,可參考來源中的醫學平台(如、8、11)。
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