
【医】 bitemporal hemianopsia
【医】 temporo-
【医】 laterodeviation
blind
【医】 ablepsy; blindness; caecitas; cecitas; cecity; sblepsia; scoto-; skoto-
typhlo-; typhlosis
颞侧偏盲(temporal hemianopia)是神经眼科领域的专业术语,指双眼颞侧(外侧)视野缺损的病理现象。该症状通常由视交叉中部交叉纤维受损引起,常见于垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区占位性病变对视交叉的压迫。
解剖学机制
视觉传导通路由视网膜神经节细胞发出的纤维在视交叉处部分交叉(鼻侧纤维交叉至对侧),颞侧偏盲表现为双颞侧视野缺失,反映未交叉的颞侧纤维在视交叉外侧受压。这种特征性视野缺损被称为「交叉性偏盲」,是鞍区病变的典型体征。
临床特征
患者常主诉阅读困难(中心视野保留但周边缺失)、碰撞侧面物体等行为异常。约70%-85%的垂体腺瘤患者会出现进行性视野缺损,初期多表现为颞上象限视野缺失,随肿瘤增大发展为典型双颞侧偏盲。
诊断标准
根据《中国青光眼指南(2020版)》,确诊需结合:
病因关联
美国眼科学会(AAO)临床指南指出,除肿瘤因素外,约12%病例与视交叉蛛网膜炎、多发性硬化等炎性疾病相关。罕见病因包括创伤性视神经损伤和颈内动脉动脉瘤。
参考文献
颞侧偏盲是一种视觉障碍,表现为患者双眼颞侧(外侧)视野缺损,即无法感知正前方视野两侧的外围区域。以下是综合多个权威来源的详细解释:
颞侧偏盲以双眼视野中央垂直线为界,患者无法看到外侧部分,仅保留内侧视野。例如,当患者注视正前方时,视野左右两侧的外围区域会出现盲区,但鼻侧(内侧)视野正常。这种缺损通常对称,且可能伴随色觉异常、对比敏感度下降等症状。
视交叉纤维交叉规律可用公式表示:
$$
text{双眼颞侧偏盲} propto text{视交叉中部损伤}
$$
这是因为鼻侧视网膜纤维在视交叉处交叉,若此处受压,会导致颞侧视野信号无法传递至大脑。
如需进一步了解具体病例或检查流程,可参考来源中的医学平台(如、8、11)。
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