
【醫】 postencephalitic parkinsonism
encephalitis
【醫】 cephalitis; cerebritis; encephalitides; encephalitis; neuraxitis
phrenesia; phrenitis
after; back; behind; offspring; queen
【醫】 meta-; post-; retro-
【醫】 Parkinson's syndrome; parkinsonism
腦炎後帕金森氏綜合征(Postencephalitic Parkinsonism)是一種繼發于病毒性腦炎後的神經系統退行性疾病,主要表現為運動遲緩、肌肉強直、靜止性震顫等帕金森病樣症狀。該病症最早在20世紀初的嗜睡性腦炎(Encephalitis lethargica)大流行期間被系統描述,其病理特征與黑質多巴胺能神經元損傷密切相關。
從發病機制看,病毒感染引發的神經炎症反應可能導緻基底節區神經元變性。研究表明,甲型流感病毒等病原體可能通過分子模拟機制觸發自身免疫反應,進而破壞黑質紋狀體通路。影像學檢查可見中腦黑質緻密部信號異常,這與特發性帕金森病存在顯著差異(Lancet Neurology, 2022)。
臨床表現方面,患者除典型運動症狀外,常伴有眼動異常、自主神經功能障礙等非運動症狀。約30%病例會出現動眼危象(oculogyric crisis),表現為眼球持續性偏斜(Neurology Clinics, 2023)。治療以多巴胺替代療法為主,但療效較特發性帕金森病差,部分患者對深部腦刺激治療有響應(Mayo Clinic Proceedings, 2024)。
該綜合征的流行病學特征顯示,近年來隨着疫苗接種普及,發病率已顯著下降。但需注意,新冠大流行期間個别病毒性腦炎病例報告了類似的遲發性運動障礙(WHO Technical Report Series, 2025)。預防重點在于早期識别和治療中樞神經系統感染,特别是兒童及免疫缺陷人群的腦炎防控(中國帕金森病診療指南第三版, 2023)。
腦炎後帕金森氏綜合征是一種繼發性帕金森綜合征,由病毒性腦炎(尤其是昏睡性腦炎)引發,表現為類似帕金森病的運動障礙症狀。以下是詳細解析:
定義
該病是因腦炎(如甲型腦炎或其他病毒性腦炎)導緻中腦黑質等區域受損,引發錐體外系功能障礙的繼發性疾病。
注:昏睡性腦炎(1915-1926年流行)曾為主要病因,現病例已罕見,但其他病毒性腦炎仍可能引發類似症狀。
病因機制
病毒直接破壞中腦黑質神經元或免疫反應引發神經炎症,導緻多巴胺能神經元減少,最終出現帕金森樣症狀。
運動症狀
伴隨症狀
診斷依據
預後特點
如需進一步了解診斷标準或治療方案,可參考來源、4、7、12的完整内容。
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