
【醫】 Murphy's percussion; piano percussion
墨菲氏叩診(Murphy's percussion)是臨床醫學中用于評估胸膜腔或腹腔病變的物理診斷方法,其核心原理基于叩診音變化判斷髒器異常。該術語源于美國外科醫生John Benjamin Murphy(1857-1916)對胸部叩診技術的改良,現主要應用于胸腔積液與膽囊疾病的輔助診斷。
操作原理與技術特征
檢查者通過叩擊患者特定體表區域(如右肋緣或肩胛間區),觀察叩診音從濁音向鼓音的過渡特征。在胸腔積液評估中,濁音上界會隨體位改變而移動(參考《默克診療手冊》胸膜腔檢查章節);膽囊炎患者則表現為深吸氣時叩擊痛加劇(符合《坎貝爾骨科手冊》描述的炎性器官特征)。
臨床應用場景
診斷價值局限性
現代臨床實踐中,該技術常作為超聲檢查的輔助手段。研究顯示其對中等量胸腔積液的敏感性約68%(數據來源:PubMed Central臨床診斷研究數據庫)。在肥胖或胸壁畸形患者中,其診斷效能會顯著降低(參考JAMA内科學會循證指南)。
關于“墨菲氏叩診”,可能存在術語混淆。根據醫學資料,更準确的名稱應為墨菲氏征(Murphy's sign),屬于腹部觸診檢查方法,而非叩診。以下是詳細解釋:
墨菲氏征是用于診斷急性膽囊炎的重要體格檢查方法。當膽囊因炎症或結石導緻腫大時,觸診可引發疼痛反應。
陽性結果提示膽囊炎可能,尤其是急性膽囊炎或結石嵌頓。但需結合超聲、血液檢查等進一步确診。
“叩診”通常指通過敲擊體表判斷髒器狀态(如肺部聽診),而墨菲氏征屬于觸診手法。若用戶需了解膽囊相關叩診内容,可能涉及肝濁音界檢查,建議明确具體檢查目的。
提示:若出現右上腹疼痛、發熱等症狀,請及時就醫完善檢查。
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