
【医】 Murphy's percussion; piano percussion
墨菲氏叩诊(Murphy's percussion)是临床医学中用于评估胸膜腔或腹腔病变的物理诊断方法,其核心原理基于叩诊音变化判断脏器异常。该术语源于美国外科医生John Benjamin Murphy(1857-1916)对胸部叩诊技术的改良,现主要应用于胸腔积液与胆囊疾病的辅助诊断。
操作原理与技术特征
检查者通过叩击患者特定体表区域(如右肋缘或肩胛间区),观察叩诊音从浊音向鼓音的过渡特征。在胸腔积液评估中,浊音上界会随体位改变而移动(参考《默克诊疗手册》胸膜腔检查章节);胆囊炎患者则表现为深吸气时叩击痛加剧(符合《坎贝尔骨科手册》描述的炎性器官特征)。
临床应用场景
诊断价值局限性
现代临床实践中,该技术常作为超声检查的辅助手段。研究显示其对中等量胸腔积液的敏感性约68%(数据来源:PubMed Central临床诊断研究数据库)。在肥胖或胸壁畸形患者中,其诊断效能会显著降低(参考JAMA内科学会循证指南)。
关于“墨菲氏叩诊”,可能存在术语混淆。根据医学资料,更准确的名称应为墨菲氏征(Murphy's sign),属于腹部触诊检查方法,而非叩诊。以下是详细解释:
墨菲氏征是用于诊断急性胆囊炎的重要体格检查方法。当胆囊因炎症或结石导致肿大时,触诊可引发疼痛反应。
阳性结果提示胆囊炎可能,尤其是急性胆囊炎或结石嵌顿。但需结合超声、血液检查等进一步确诊。
“叩诊”通常指通过敲击体表判断脏器状态(如肺部听诊),而墨菲氏征属于触诊手法。若用户需了解胆囊相关叩诊内容,可能涉及肝浊音界检查,建议明确具体检查目的。
提示:若出现右上腹疼痛、发热等症状,请及时就医完善检查。
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