
【醫】 chronic thyroiditis; Hashimoto's disease; woody thyroiditis
慢性甲狀腺炎(Chronic Thyroiditis),在漢英詞典中對應術語為Chronic Thyroiditis 或特指Hashimoto's Thyroiditis(橋本甲狀腺炎),是一種以甲狀腺組織慢性炎症和淋巴細胞浸潤為特征的自身免疫性疾病。以下從醫學角度詳細解釋其定義、病理特征及臨床意義:
慢性甲狀腺炎是甲狀腺的持續性炎症,主要由自身免疫反應引起。機體免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織,導緻甲狀腺濾泡細胞破壞和淋巴細胞浸潤。其核心病理特征包括:
部分患者初期無典型症狀,或僅表現為甲狀腺無痛性腫大(甲狀腺腫),質地堅韌。
隨病情發展,出現疲勞、畏寒、體重增加、便秘、皮膚幹燥及記憶力減退等甲狀腺功能低下表現。
少數病例在早期可能出現短暫甲狀腺毒症(如心悸、手抖),稱為"橋本毒症"。
依據美國甲狀腺協會(ATA)指南,診斷需結合:
左甲狀腺素(Levothyroxine)是甲減狀态的标準治療,需定期監測TSH水平調整劑量。
每6-12個月複查甲狀腺功能及抗體滴度,評估甲狀腺體積變化及結節風險。
妊娠期患者需維持TSH<2.5 mIU/L,以降低流産及胎兒神經發育風險。
權威參考文獻來源:
注意:慢性甲狀腺炎患者需終身隨訪,定期篩查甲狀腺癌風險(尤其合并結節時),其與甲狀腺淋巴瘤的關聯性亦有報道。
慢性甲狀腺炎是一組以甲狀腺慢性炎症為特征的疾病,主要包括橋本氏甲狀腺炎(最常見)和纖維性甲狀腺炎兩種類型,屬于自身免疫性疾病範疇。
病因機制
主要與自身免疫系統異常有關,免疫細胞錯誤攻擊甲狀腺組織,導緻甲狀腺功能逐漸受損。遺傳因素(如家族史)和環境因素(如高碘攝入)也可能參與發病。
臨床表現
診斷方法
約20%-30%的橋本氏甲狀腺炎患者可能合并甲狀腺功能亢進(橋本甲亢),需與Graves病鑒别。纖維性甲狀腺炎較少見,以甲狀腺纖維瘢痕組織形成為特征,可能導緻頸部壓迫症狀。
(注:以上信息綜合自多個權威醫學來源,具體診療需遵醫囑。)
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