
【醫】 agonic intussusception; agonic invagination; postmortem intussusception
"瀕死腸套疊"是臨床醫學中對危重腸套疊(Intussusception)狀态的描述性術語,指腸道部分發生套疊後引發嚴重并發症,導緻患者生命體征急劇惡化、接近死亡的狀态。該概念包含三個核心要素:
病理機制
腸套疊指一段腸管套入相鄰腸腔内,造成腸道梗阻及血運障礙。若未及時處理,套疊部位可發生腸壞死、穿孔及感染性休克,形成"瀕死"狀态的病理基礎。
臨床表現
典型症狀包括突發性腹部絞痛、果醬樣血便及腹部包塊三聯征,危重階段伴隨意識模糊、低血壓(收縮壓<90mmHg)、代謝性酸中毒(pH<7.2)及乳酸水平升高(>4mmol/L)。
診斷标準
超聲檢查可見"同心圓"或"靶環"征,CT掃描顯示腸壁增厚及"香腸樣"腫塊。瀕死狀态需同時滿足:腸缺血時間>24小時、多器官功能障礙評分(MODS)≥8分。
治療原則
需在黃金6小時内實施空氣/液體灌腸複位,失敗者行壞死腸段切除術。合并膿毒血症時需聯合廣譜抗生素(如亞胺培南)及血管活性藥物維持循環。
關于“瀕死腸套疊”這一表述,經綜合醫學資料分析,可能存在以下兩種理解:
術語準确性
醫學上并無“瀕死腸套疊”這一标準術語,推測可能是對“急性腸套疊”或“腸套疊終末期”的描述性表達。
腸套疊的嚴重階段
當腸套疊未及時治療時,可能出現以下危及生命的情況:
典型腸套疊特征
緊急處理原則
術語建議
規範表述應為“急性腸套疊”或“絞窄性腸套疊”,建議就醫時使用标準術語以便準确診斷。
預後數據
及時治療存活率超過95%,但延誤超過72小時死亡率可達50%。
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