
【醫】 percussion of patellar ligament
【醫】 ligameata patellae; patellar tendon
percuss
【醫】 epicrusis; percussion
髌韌帶叩診(Patellar Ligament Percussion)是骨科臨床檢查中的重要體征檢測方法,主要用于評估膝關節功能狀态及髌骨相關病變。該術語由解剖結構名稱與診斷手法組合而成:
解剖學定義
髌韌帶(Patellar ligament)是連接髌骨下緣與胫骨粗隆的緻密結締組織束,屬于股四頭肌肌腱的延續部分。其生物力學功能涉及膝關節的伸展與穩定性維持。
叩診技術解析
叩診手法采用反射錘輕擊髌韌帶,正常生理反應為股四頭肌收縮引發的膝關節急速伸展(膝跳反射)。異常表現包括反射亢進(提示錐體束損傷)或反射減弱(可能源于周圍神經病變或關節積液)。
臨床診斷價值
陽性體征常關聯以下病理狀态:
現代骨科采用改良分級法: $$ Grade,0-4 = begin{cases} 0 & text{無反應} 1+ & text{微弱收縮}
2+ & text{正常反應}
3+ & text{活躍反射}
4+ & text{陣攣性反應} end{cases} $$ 該分級标準被納入《膝關節臨床檢查指南》評估體系。
髌韌帶叩診是神經系統檢查中評估膝反射的一種方法,結合解剖定位和叩擊技術來判斷神經功能狀态。以下是詳細解釋:
髌韌帶是連接髌骨下緣與胫骨結節的強韌條索狀結構,屬于股四頭肌肌腱的延續部分。體表觸診時,可在膝關節前方觸及髌骨下方至小腿胫骨結節之間的硬韌組織(約8cm長)。
體位要求
叩擊方法
使用叩診錘快速輕叩髌韌帶中央部位。正常反應為小腿輕微前踢(股四頭肌收縮導緻膝關節伸直)。
反射類型 | 可能病理提示 |
---|---|
減弱/消失 | 腰椎間盤突出、周圍神經損傷、脊髓灰質炎等 |
亢進 | 腦卒中、脊髓損傷等上運動神經元病變 |
該方法通過機械刺激引發牽張反射,可快速評估腰骶段神經根(L2-L4)功能狀态,是神經系統查體的基礎項目之一。
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