
【医】 percussion of patellar ligament
【医】 ligameata patellae; patellar tendon
percuss
【医】 epicrusis; percussion
髌韧带叩诊(Patellar Ligament Percussion)是骨科临床检查中的重要体征检测方法,主要用于评估膝关节功能状态及髌骨相关病变。该术语由解剖结构名称与诊断手法组合而成:
解剖学定义
髌韧带(Patellar ligament)是连接髌骨下缘与胫骨粗隆的致密结缔组织束,属于股四头肌肌腱的延续部分。其生物力学功能涉及膝关节的伸展与稳定性维持。
叩诊技术解析
叩诊手法采用反射锤轻击髌韧带,正常生理反应为股四头肌收缩引发的膝关节急速伸展(膝跳反射)。异常表现包括反射亢进(提示锥体束损伤)或反射减弱(可能源于周围神经病变或关节积液)。
临床诊断价值
阳性体征常关联以下病理状态:
现代骨科采用改良分级法: $$ Grade,0-4 = begin{cases} 0 & text{无反应} 1+ & text{微弱收缩}
2+ & text{正常反应}
3+ & text{活跃反射}
4+ & text{阵挛性反应} end{cases} $$ 该分级标准被纳入《膝关节临床检查指南》评估体系。
髌韧带叩诊是神经系统检查中评估膝反射的一种方法,结合解剖定位和叩击技术来判断神经功能状态。以下是详细解释:
髌韧带是连接髌骨下缘与胫骨结节的强韧条索状结构,属于股四头肌肌腱的延续部分。体表触诊时,可在膝关节前方触及髌骨下方至小腿胫骨结节之间的硬韧组织(约8cm长)。
体位要求
叩击方法
使用叩诊锤快速轻叩髌韧带中央部位。正常反应为小腿轻微前踢(股四头肌收缩导致膝关节伸直)。
反射类型 | 可能病理提示 |
---|---|
减弱/消失 | 腰椎间盘突出、周围神经损伤、脊髓灰质炎等 |
亢进 | 脑卒中、脊髓损伤等上运动神经元病变 |
该方法通过机械刺激引发牵张反射,可快速评估腰骶段神经根(L2-L4)功能状态,是神经系统查体的基础项目之一。
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