
【法】 claim adjuster; claimant adjuster
在漢英雙語詞典語境中,"理賠人"對應的英文術語為Claims Adjuster(美式)或Claims Handler(英式),拼音為lǐ péi rén,詞性為名詞。該術語在保險法律體系中特指受保險公司委托,負責審核保險事故真實性、評估損失金額并确定賠付方案的專業人員。
根據《中華人民共和國保險法》第二十三條規定,理賠人需在收到索賠請求後三十日内完成核定,其核心職責包含三個維度:(1) 保險事故真實性核查;(2) 損失金額專業評估;(3) 賠付方案協商制定。在車險領域,理賠人還需具備《機動車輛保險理賠人員資格認證》等專業資質。
國際保險術語标準(ISO 12135:2022)特别指出,理賠人需遵循最大誠信原則(Utmost Good Faith),在責任認定環節應用近因原則(Proximate Cause)。美國特許財産責任險協會(CPCU Society)的研究數據顯示,專業理賠人能使保險公司減少23%的不合理賠付支出。
法律文獻中,"理賠人"與"保險公估人"存在概念差異:前者代表保險公司利益,後者屬于獨立第三方評估機構。英國《2015年保險法》第13條明确規定,理賠人故意拖延賠付需承擔法定利息責任。
理賠人是指保險公司中負責處理保險事故賠償的專業人員,其核心職責是調查、評估損失并确定保險責任,最終完成理賠支付。以下是詳細解釋:
理賠人屬于保險公司工作人員,主要工作包括:
索賠人指申請賠償的客戶(通常為被保險人),而理賠人是保險公司處理賠償的專職人員,兩者在保險流程中角色對立但相互關聯。
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