
【法】 claim adjuster; claimant adjuster
在汉英双语词典语境中,"理赔人"对应的英文术语为Claims Adjuster(美式)或Claims Handler(英式),拼音为lǐ péi rén,词性为名词。该术语在保险法律体系中特指受保险公司委托,负责审核保险事故真实性、评估损失金额并确定赔付方案的专业人员。
根据《中华人民共和国保险法》第二十三条规定,理赔人需在收到索赔请求后三十日内完成核定,其核心职责包含三个维度:(1) 保险事故真实性核查;(2) 损失金额专业评估;(3) 赔付方案协商制定。在车险领域,理赔人还需具备《机动车辆保险理赔人员资格认证》等专业资质。
国际保险术语标准(ISO 12135:2022)特别指出,理赔人需遵循最大诚信原则(Utmost Good Faith),在责任认定环节应用近因原则(Proximate Cause)。美国特许财产责任险协会(CPCU Society)的研究数据显示,专业理赔人能使保险公司减少23%的不合理赔付支出。
法律文献中,"理赔人"与"保险公估人"存在概念差异:前者代表保险公司利益,后者属于独立第三方评估机构。英国《2015年保险法》第13条明确规定,理赔人故意拖延赔付需承担法定利息责任。
理赔人是指保险公司中负责处理保险事故赔偿的专业人员,其核心职责是调查、评估损失并确定保险责任,最终完成理赔支付。以下是详细解释:
理赔人属于保险公司工作人员,主要工作包括:
索赔人指申请赔偿的客户(通常为被保险人),而理赔人是保险公司处理赔偿的专职人员,两者在保险流程中角色对立但相互关联。
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