
【醫】 lupus tuberculosus; Willard's lupus
【醫】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
lupus
【醫】 eating tetter; lupus; tentigo prava
結核性狼瘡(Lupus Vulgaris)是一種由結核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的慢性肉芽腫性皮膚感染,屬于皮膚結核病的典型表現形式。該疾病在漢英醫學詞典中對應的英文術語為“tuberculous lupus”或“lupus vulgaris”,其中“lupus”源自拉丁語“狼”,因病變皮膚外觀類似狼咬而得名。
患者皮膚上會出現紅褐色或黃棕色的半透明結節(稱為“蘋果醬樣結節”),好發于面部、頸部及四肢。隨着病情發展,結節可能破潰形成潰瘍,并伴隨瘢痕組織增生。世界衛生組織指出,此類皮損具有“無痛性漸進發展”的特征,可能持續數年。
病原體通過血液或淋巴系統從原發結核病竈(如肺部)播散至皮膚,或經外傷直接接種感染。免疫學研究表明,該疾病與宿主對結核菌抗原的Ⅳ型超敏反應密切相關。
根據《新英格蘭醫學雜志》臨床指南,标準療法包括異煙肼(300mg/日)、利福平(600mg/日)聯合治療,持續6-9個月。嚴重病例可輔以吡嗪酰胺和乙胺丁醇強化治療。
《柳葉刀》全球健康報告顯示,該病在結核病高負擔國家(如印度、南非)的發病率約為0.5-2.3/10萬,95%病例伴隨活動性肺結核或淋巴結結核。
結核性狼瘡是一種由結核分枝杆菌感染引起的皮膚結核病,與系統性紅斑狼瘡(自身免疫性疾病)存在本質區别。以下是詳細解釋:
結核性狼瘡屬于皮膚結核的亞型,由結核杆菌直接感染皮膚或通過血液/淋巴系統擴散至皮膚引發。其名稱中的“狼瘡”源于拉丁語“lupus”(狼),形容皮損邊緣侵蝕特征,并非指系統性紅斑狼瘡。
特征 | 結核性狼瘡 | 系統性紅斑狼瘡 |
---|---|---|
病因 | 結核杆菌感染 | 自身免疫異常 |
皮損 | 結節→潰瘍→瘢痕 | 蝶形紅斑、盤狀紅斑 |
系統損害 | 少見 | 累及腎髒、關節、血液等多系統 |
治療 | 抗結核藥物(異煙肼、利福平等) | 免疫抑制劑、激素治療 |
需遵循早期、聯合、足量、足療程的抗結核治療,常用方案為異煙肼+利福平+乙胺丁醇三聯療法,療程至少6個月。局部可配合外科清創或紫外線照射輔助治療。
注:該病目前發病率較低,确診需結合病理活檢和結核菌素試驗,建議發現疑似症狀及時到感染科就診。
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