
【醫】 colocutaneous fistula
congeal; form; knot; settle; vinculum; weave
【醫】 knob; knot; node; nodule; noduli; nodulus; nodus; noeud
【醫】 enterocutaneous fistula
結腸皮瘘(Colocutaneous Fistula)是結腸與皮膚之間形成的異常通道,通常由腸道疾病、創傷或手術并發症引起。該病症的特征表現為腸内容物通過瘘管從皮膚表面滲出,可能伴隨感染、局部炎症或全身症狀。
醫學定義與機制
結腸皮瘘屬于腸外瘘的一種,病理機制涉及結腸壁全層破損,導緻腸腔與體表皮膚連通。常見成因包括:克羅恩病導緻的腸壁穿透性病變、腹部手術後的吻合口愈合不良、腸道憩室炎穿孔或外傷性腸道損傷。瘘管形成過程中,腸道内容物(如糞便、黏液)可通過瘘管持續排出至腹壁或會陰部皮膚表面。
臨床表現與診斷
典型症狀包括腹部皮膚持續性滲液、瘘口周圍紅腫熱痛、反複感染及電解質失衡。部分患者伴有體重下降或營養不良。診斷需結合計算機斷層掃描(CT)造影與瘘管造影檢查,必要時通過内窺鏡評估腸道黏膜狀态。
治療原則與權威參考
根據《默克診療手冊》腸皮膚瘘管理指南,基礎治療包括控制感染(廣譜抗生素)、維持水電解質平衡及營養支持(全腸外營養)。确定性治療需手術切除瘘管并修複腸道缺損,術前需通過影像學明确瘘管走向及周圍組織受累情況。世界胃腸病學組織建議克羅恩病相關瘘管需同步進行免疫調節治療。
結腸瘘(Colonic Fistula)是指結腸與其他器官、體腔或體表之間形成的異常通道,導緻腸内容物異常流動的病理狀态。根據瘘口位置和形态,可分為不同類型:
外瘘與内瘘
形态分類
急性期處理(瘘發生後7~10天)
穩定期治療(10~30天後)
如需更詳細的分期治療或手術方案,可參考、2、4等權威來源。
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