
【医】 colocutaneous fistula
congeal; form; knot; settle; vinculum; weave
【医】 knob; knot; node; nodule; noduli; nodulus; nodus; noeud
【医】 enterocutaneous fistula
结肠皮瘘(Colocutaneous Fistula)是结肠与皮肤之间形成的异常通道,通常由肠道疾病、创伤或手术并发症引起。该病症的特征表现为肠内容物通过瘘管从皮肤表面渗出,可能伴随感染、局部炎症或全身症状。
医学定义与机制
结肠皮瘘属于肠外瘘的一种,病理机制涉及结肠壁全层破损,导致肠腔与体表皮肤连通。常见成因包括:克罗恩病导致的肠壁穿透性病变、腹部手术后的吻合口愈合不良、肠道憩室炎穿孔或外伤性肠道损伤。瘘管形成过程中,肠道内容物(如粪便、黏液)可通过瘘管持续排出至腹壁或会阴部皮肤表面。
临床表现与诊断
典型症状包括腹部皮肤持续性渗液、瘘口周围红肿热痛、反复感染及电解质失衡。部分患者伴有体重下降或营养不良。诊断需结合计算机断层扫描(CT)造影与瘘管造影检查,必要时通过内窥镜评估肠道黏膜状态。
治疗原则与权威参考
根据《默克诊疗手册》肠皮肤瘘管理指南,基础治疗包括控制感染(广谱抗生素)、维持水电解质平衡及营养支持(全肠外营养)。确定性治疗需手术切除瘘管并修复肠道缺损,术前需通过影像学明确瘘管走向及周围组织受累情况。世界胃肠病学组织建议克罗恩病相关瘘管需同步进行免疫调节治疗。
结肠瘘(Colonic Fistula)是指结肠与其他器官、体腔或体表之间形成的异常通道,导致肠内容物异常流动的病理状态。根据瘘口位置和形态,可分为不同类型:
外瘘与内瘘
形态分类
急性期处理(瘘发生后7~10天)
稳定期治疗(10~30天后)
如需更详细的分期治疗或手术方案,可参考、2、4等权威来源。
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