
【醫】 hypothyroid obesity
【醫】 hypothyrea; hypothyreosis; hypothyroidation; hypothyroidea
hypothyroidism; hypothyrosis; subthyroidea; subthyroidism
thyroid insufficiency
adiposity; corpulence; fatness; fleshiness; in flesh; obesity; portliness
pursiness
【醫】 adipositas; adiposity; corpulence; corpulency; fatness; leipo-; liparia
lipo-; obesitas; obesity; overweight; pimelosis; polypionia; polysarcia
甲狀腺機能減退性肥胖(Hypothyroidism-Induced Obesity)是指因甲狀腺激素分泌不足導緻的代謝減緩及體重異常增加現象。該術語由兩部分構成:“甲狀腺機能減退”(hypothyroidism)指甲狀腺無法合成足夠的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3);“肥胖”(obesity)則指體脂率超過正常範圍(BMI≥30 kg/m²)的病理狀态。
病理機制
臨床表現
典型特征包括體重漸進性增加(平均年增2-5kg)、四肢水腫伴顔面虛胖(“面具臉”)、皮膚幹燥及怕冷等症狀。實驗室檢查可見血清TSH升高(>4.5 mIU/L)伴遊離T4降低。
診斷标準
美國甲狀腺協會(ATA)建議同時滿足:
治療原則
首選左旋甲狀腺素(levothyroxine)替代治療,劑量需根據TSH水平逐步調整。研究顯示規範治療6個月後,約67%患者體重可部分恢複,但完全逆轉需配合飲食管理與運動幹預。
: Mayo Clinic. Hypothyroidism (underactive thyroid). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism
: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Hypothyroidism. https://www.niddk.nih.gov/
: UpToDate. Clinical manifestations of hypothyroidism. https://www.uptodate.com
: American Thyroid Association Guidelines for Hypothyroidism. https://www.thyroid.org/
甲狀腺機能減退性肥胖是指因甲狀腺功能減退(甲減)導緻代謝異常引發的體重增加或肥胖狀态,其核心機制與甲狀腺激素分泌不足引起的低代謝狀态相關。以下是詳細解析:
代謝率下降
甲狀腺激素(T3/T4)是調節基礎代謝的關鍵因素。甲減時,激素水平降低會導緻基礎代謝率下降30%-50%,能量消耗減少,即使正常飲食也可能因熱量過剩引發脂肪堆積。
黏液性水腫
約70%患者伴隨黏液性水腫,因透明質酸等物質在皮下蓄積形成非凹陷性水腫,導緻體重增加而非脂肪增多。這種水腫常表現為面部虛腫、四肢腫脹。
脂代謝紊亂
甲減會降低脂蛋白脂肪酶活性,導緻甘油三酯清除減慢和低密度脂蛋白升高,進一步促進脂肪堆積。
激素替代治療
首選左甲狀腺素鈉(如優甲樂),通過補充T4恢複代謝率。需定期監測TSH水平調整劑量。
生活方式幹預
并發症處理
合并胰島素抵抗者可聯用二甲雙胍;嚴重水腫需限制鈉鹽攝入,必要時使用利尿劑。
通過規範治療,多數患者體重可隨甲狀腺功能恢複逐漸下降,但黏液性水腫需3-6個月才能明顯緩解。
巴登霍伊厄氏手術不滅性船舶放空對稱波函數翻闆骨肥厚股利率國際版權結腸中動脈季節性就業可靠性特征孔子誕辰庫侖雷濟厄斯氏靜脈糧食部聯鎖機件凜凜流動式細胞測量術脈絡膜基底層命名約定尿道下裂者佩克氏試驗叵測巧立名目清秀的石油樹脂四地址代碼條件唾液分泌通信電路圖像訊號的極性