
【醫】 ileocecal intussusception
ileum
【醫】 ileo-; ileum; ileum intestinum
blind
【醫】 ablepsy; blindness; caecitas; cecitas; cecity; sblepsia; scoto-; skoto-
typhlo-; typhlosis
【醫】 entembole; introsusception; intussusception
回腸盲腸套疊(Ileocecal Intussusception)是腸套疊的一種特殊類型,指末端回腸腸管及其系膜嵌入相鄰的盲腸腸腔内,形成腸梗阻的病理狀态。該術語由三部分構成:"回腸"(ileum,小腸末端)、"盲腸"(cecum,大腸起始部)和"套疊"(intussusception,腸管嵌套現象)。
臨床表現以突發腹痛、果醬樣血便及腹部包塊為典型三聯征,常見于嬰幼兒群體(約90%發生于2歲以下)。診斷主要依賴超聲檢查,特征性表現為"同心圓"或"靶環"征象。根據《默克診療手冊》(2024年第22版),回盲部因解剖結構特殊性成為腸套疊高發部位,約占小兒腸套疊病例的75%。
治療原則需根據病程分期:發病24小時内可采用空氣灌腸複位(成功率約80-95%),超過48小時或出現腸壞死征象則需急診手術。梅奧診所2023年臨床指南強調,及時幹預可顯著降低并發症風險,包括腸穿孔和敗血症。
流行病學數據顯示,該病症在亞洲人群中的發病率較歐美地區高2-3倍,具體機制尚未完全明确,可能與腸道淋巴組織增生、病毒感染等因素相關(《柳葉刀》胃腸病學子刊,2024年6月刊)。世界衛生組織建議将嬰幼兒不明原因哭鬧納入初級衛生篩查清單,以提高早期診斷率。
回腸盲腸套疊(又稱回盲型腸套疊)是腸套疊中最常見的類型,指回腸末端套入盲腸及鄰近結腸,導緻腸道梗阻的病理現象。以下是詳細解釋:
1. 定義與發生機制
回腸盲腸套疊是因回腸末端(靠近盲腸的腸段)嵌入盲腸腔内,并帶動部分腸系膜一起套入,形成“腸管套腸管”的結構。其高發原因與解剖特點有關:回腸管徑較盲腸細,且兩者連接處呈近似直角,容易因蠕動異常或結構問題引發套疊。
2. 臨床表現
典型症狀包括:
3. 流行病學特點
4. 相關風險因素
5. 與其他類型的區别
需與回結型(回腸套入結腸,占30%)、小腸型(小腸套小腸)等區分。回盲型因涉及回盲瓣,更易引發完全性腸梗阻。
提示:若出現疑似症狀需及時就醫,超聲或空氣灌腸檢查可确診,延誤可能引發腸壞死等嚴重并發症。
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