
【醫】 secondary degeneration; Wallerian degeneration
華勒氏變性(Wallerian Degeneration)是周圍神經損傷後發生的軸突和髓鞘退行性變過程。該術語源自英國解剖學家Augustus Waller于1850年的首次描述。其病理機制可分為四個階段:
臨床研究表明,人類周圍神經的華勒氏變性速率約為1-3 mm/天,而中樞神經系統因缺乏施萬細胞無法完成有效再生。該過程為神經修複手術提供關鍵時間窗口,通常建議在損傷後3個月内進行顯微吻合術以提高功能恢複率。
(來源:1.《格氏解剖學》第42版;2.梅奧診所神經科學手冊;3.美國國家神經疾病和中風研究所技術報告;4.《神經科學前沿》2021年綜述;5.UpToDate臨床數據庫)
華勒氏變性(Wallerian Degeneration)是一種神經病理學現象,指神經纖維(軸突)損傷後,遠端軸突及髓鞘發生順行性退行性變的過程。以下是其詳細解釋:
由英國生理學家A. Waller于19世紀首次描述,主要發生在神經軸突或神經元胞體受損後,導緻損傷部位遠端軸突的連續性崩解,伴隨髓鞘破壞和膠質細胞增生。常見于腦梗死、外傷、手術或脊髓損傷等。
軸漿運輸中斷
損傷導緻軸突與胞體分離,營養供應中斷,軸突内的細胞骨架(如神經絲、微管)溶解,軸突腫脹斷裂。
髓鞘變性
髓鞘在郎氏結處回縮,分解為脂質顆粒,最終被巨噬細胞和膠質細胞吞噬清除。
分期(基于Kuhn分類)
包括腦梗死(最常見)、腦出血、脊髓損傷、創傷及腫瘤壓迫等。例如,腦梗死後神經元壞死會引發錐體束的華勒氏變性,導緻運動功能障礙。
(注:更多臨床案例及影像學表現可參考來源、4、11的完整内容。)
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