
【医】 secondary degeneration; Wallerian degeneration
华勒氏变性(Wallerian Degeneration)是周围神经损伤后发生的轴突和髓鞘退行性变过程。该术语源自英国解剖学家Augustus Waller于1850年的首次描述。其病理机制可分为四个阶段:
临床研究表明,人类周围神经的华勒氏变性速率约为1-3 mm/天,而中枢神经系统因缺乏施万细胞无法完成有效再生。该过程为神经修复手术提供关键时间窗口,通常建议在损伤后3个月内进行显微吻合术以提高功能恢复率。
(来源:1.《格氏解剖学》第42版;2.梅奥诊所神经科学手册;3.美国国家神经疾病和中风研究所技术报告;4.《神经科学前沿》2021年综述;5.UpToDate临床数据库)
华勒氏变性(Wallerian Degeneration)是一种神经病理学现象,指神经纤维(轴突)损伤后,远端轴突及髓鞘发生顺行性退行性变的过程。以下是其详细解释:
由英国生理学家A. Waller于19世纪首次描述,主要发生在神经轴突或神经元胞体受损后,导致损伤部位远端轴突的连续性崩解,伴随髓鞘破坏和胶质细胞增生。常见于脑梗死、外伤、手术或脊髓损伤等。
轴浆运输中断
损伤导致轴突与胞体分离,营养供应中断,轴突内的细胞骨架(如神经丝、微管)溶解,轴突肿胀断裂。
髓鞘变性
髓鞘在郎氏结处回缩,分解为脂质颗粒,最终被巨噬细胞和胶质细胞吞噬清除。
分期(基于Kuhn分类)
包括脑梗死(最常见)、脑出血、脊髓损伤、创伤及肿瘤压迫等。例如,脑梗死后神经元坏死会引发锥体束的华勒氏变性,导致运动功能障碍。
(注:更多临床案例及影像学表现可参考来源、4、11的完整内容。)
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