
【醫】 epiphysial fracture
【醫】 epiphysial process; epiphysis; false apophysis
fracture
【化】 fracture
【醫】 cataclasis; catagma; fracture
骺骨折(Epiphyseal Fracture)是骨骼生長發育期特有的損傷類型,主要發生于兒童及青少年的骨骺闆區域。骨骺是長骨末端負責縱向生長的軟骨結構,其骨折可能影響骨骼發育及肢體形态。
核心定義與分類
根據Salter-Harris分型系統,骺骨折可分為五類:Ⅰ型(單純骨骺分離)、Ⅱ型(分離伴幹骺端骨折)、Ⅲ型(骨骺縱向劈裂)、Ⅳ型(跨骺闆骨折)及Ⅴ型(骺闆壓縮性損傷)。其中Ⅱ型最為常見,占所有骺骨折的75%以上。
臨床特征與診斷
典型症狀包括局部腫脹、壓痛及關節活動受限。X線平片是基礎診斷手段,但MRI對評估軟骨損傷更具優勢。值得注意的是,約15%的骺骨折在初期X線檢查中呈隱匿性表現。
治療原則
治療方案取決于分型與移位程度:
強調早期幹預,複位延遲超過7-10天将顯著增加骺早閉風險。
遠期并發症
主要風險包括肢體短縮(發生率約8%)和成角畸形(發生率約5%)。定期隨訪應持續至骨骼成熟,推薦每6個月進行肢體長度測量及角度評估。
權威參考來源
骺骨折是指發生在骨骼生長闆(骨骺)區域的骨折,常見于兒童和青少年。由于骨骺是骨骼縱向生長的關鍵結構,此類骨折需特别謹慎處理,以避免影響骨骼發育。以下是關鍵解析:
骺骨折特指累及骨骺軟骨或幹骺端交界處的骨折。根據信息,這類骨折可分為兩種類型:
反複手法複位或不當操作可能導緻骨骺早閉,引發肢體畸形(如曼德隆畸形)。幹骺交界處骨折因接觸面小,複位後易再移位,需密切隨訪。
對于不穩定型骨折,常采用切開複位鋼闆螺釘固定、彈性髓内釘或克氏針固定。
骺骨折治療需平衡複位效果與骨骺保護,優先非手術複位,複雜病例則需個體化手術方案。家長和醫生應關注長期隨訪,預防生長障礙。
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