
【醫】 cold agglutinin
cold; humble; poor; tremble
【醫】 cold agglutination
element; native; plain; usually; white
【建】 chart
寒冷凝集素(Cold Agglutinin) 是一種在低溫條件下(通常低于體溫,如0-4°C)能特異性結合并凝集人體紅細胞的自身抗體。其本質屬于免疫球蛋白M(IgM)類型,可識别紅細胞表面的特定抗原(如I/i抗原系統),在低溫時引發紅細胞聚集,溫度回升後凝集現象可逆性消散。該現象在臨床醫學中具有重要意義,尤其在診斷相關疾病時需特别注意樣本處理溫度 。
核心特征與機制:
溫度依賴性
寒冷凝集素在低溫(通常≤4°C)下活性最強,可結合紅細胞表面抗原形成凝集塊;當溫度升至37°C時,抗體與抗原解離,凝集現象消失。這一特性是區分其與其他抗體的關鍵 。
靶抗原與病理作用
主要靶向紅細胞膜上的I抗原(成人紅細胞高表達)或i抗原(胎兒紅細胞高表達)。低溫條件下,抗體結合抗原後激活補體系統,可能導緻紅細胞在血管内溶解(血管内溶血)或被脾髒吞噬(血管外溶血),引發溶血性貧血 。
臨床關聯疾病:
實驗室檢測意義:
血液樣本若在低溫環境下運輸或處理,寒冷凝集素可幹擾血型鑒定、交叉配血及血常規結果(如假性紅細胞減少、平均紅細胞體積異常)。臨床疑似病例需在37°C條件下進行樣本預處理以消除幹擾 。
參考文獻來源:
寒冷凝集素(又稱冷凝集素)是一種在低溫條件下與紅細胞表面抗原結合的自身抗體,屬于免疫球蛋白IgM型(少數為IgG或IgA)。以下是其詳細解釋:
通過冷凝集試驗檢測滴度,輔助診斷支原體肺炎及冷凝集素綜合征。滴度≥1:64有臨床意義,原發性CAS患者可達1:1000以上。
提示:若檢測發現冷凝集素異常,建議結合臨床症狀及醫生建議進一步排查相關疾病。
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